进入12月，中国疾控中心最新监测显示，哨点医院流感样病例中，流感病毒阳性率达到51.1%，疫情整体处于高流行水平。上海市公共卫生临床中心透露，该院发热门诊的就诊量开始处于高位，其中5至14岁儿童的感染率明显高于其他年龄段，此外，孕产妇也是需要特别呵护的高危人群。

记者获悉，在公卫中心儿科，目前近七成呼吸道感染住院患儿出现甲流叠加病原体的混合感染，主要包括甲流叠加肺炎支原体、鼻病毒及呼吸道合胞病毒三类。其中，甲型H3N2仍是主要流行株。

据公卫中心儿科副主任医师赵隽介绍，儿童的免疫系统尚未成熟，呼吸道黏膜屏障薄弱，加之对流感病毒预存免疫不足，尤其在5至14岁阶段，面对H3N2毒株缺乏足够交叉保护力，因此更易被感染。一旦忽视日常手卫生，病毒往往会从生活细节中“钻空子”。

对于家长最担心的“混合感染是否更难治疗”，赵隽表示，无需过度恐慌。目前奥司他韦、玛巴洛沙韦等抗病毒药物仍是一线用药；若伴随肺炎支原体，会使用相应抗菌药物；若叠加呼吸道合胞病毒，会加用平喘及雾化治疗；若叠加腺病毒，则会进一步使用激素抗炎并加强退热措施。

赵隽还提醒，规范佩戴口罩、勤洗手、保持室内通风和环境清洁、避免前往人群密集场所，以及规律睡眠、适量户外活动与均衡饮食，是降低感染风险的有效方式。早发现、早诊断、早治疗同样关键，多数医疗机构可通过核酸检测对多种呼吸道病原体进行筛查，有助于尽早制定针对性方案。

近期，发热门诊中同样受到关注的，还有感染甲流的孕产妇群体。记者了解到，公卫中心妇产科近日收治了一名妊娠26周的甲流孕妇。经过积极治疗，已于日前顺利出院，母婴情况稳定。

公卫中心妇产科主任刘敏指出，孕妇在妊娠期细胞免疫功能下降且心肺负担增加，较普通人更易感染流感病毒，且发展为重症的风险更高。因此确诊后切勿“硬抗”，及时就医是关键。

针对孕产妇普遍关心是否会传给胎儿、是否能用药、哺乳是否受影响等问题，刘敏表示，目前尚无证据显示甲流可直接传染给胎儿，但孕妇的高热与缺氧可能间接影响胎儿，因此必须尽快控制症状；奥司他韦是孕期首选抗病毒药物，妊娠早期使用治疗剂量不会增加胎儿畸形风险；若产妇处于隔离期，可将母乳吸出由他人喂养，病情好转并经医生评估后可恢复母乳喂养，其用药不会影响母乳质量。

刘敏还建议，孕产妇可在妊娠各期接种流感灭活疫苗，有妊娠并发症或习惯性流产史者可先咨询妇产科医生。日常生活中，应保持充足睡眠、良好情绪，多饮水并维持通便顺畅；注意手卫生和呼吸道礼仪，尽量避免与流感样症状者接触以及前往人群密集区域；家庭和工作场所应保持良好通风。

随着冬季深入，流感仍处高发阶段。专家提醒，无论是儿童还是孕产妇，只要做到规范防护，及时识别症状并及早治疗，完全可以有效阻断疾病的进一步发展。

头图为上海市公卫中心发热门诊入口。受访者供图