记者从12月16日举行的上海市冬春季呼吸道传染病新闻通气会上获悉，当前，上海已进入急性呼吸道传染病季节性流行高峰，流感病毒活动强度处于年度高水平。通过对监测数据和既往疫情的分析研判，预测本市流感将于12月下旬到明年1月上旬会达到季节性流行高峰，这个预测结果与中国疾控中心流感趋势研判总体保持一致。

H3N2为主流毒株，高发期提前两周

市疾控中心副主任吴寰宇介绍：“今年上海季节性流感的优势毒株是甲型H3N2亚型，市民关注的‘K型病毒’只是其下属的一个变异分支，并非新出现的病毒类型。”作为RNA病毒，流感病毒变异是常态，而当前流行的H3N2毒株将在优势地位上持续一段时间，短期内不会出现主导毒株的明显变化。

监测数据显示，本次流感高发期始于今年第46周（11月上中旬），较去年提前约两周。吴寰宇表示，虽然目前疫情已处于高水平流行状态，但尚未达到峰值，预计在本月下旬至明年1月上旬迎来感染高峰。“与近三年同期相比，当前疫情强度未超历史最高水平，重症病例呈散发状态，整体可控。”

学校、幼托机构等人群密集场所成为疫情高发区域，学生群体感染率相对较高。复旦大学附属儿科医院传染科主任医师曾玫在回应家长关切时表示：“今年这波流感中，学生群体确实冲在前面，这与群体生活环境密切相关，但家长无需过度焦虑，多数病例症状较轻，规范治疗后恢复较快。”

精准应对不同群体，破解就医困惑

针对孕妇、儿童等特殊群体的诊疗难题，专家给出明确解决方案。对于孕期流感患者面临的用药困境，曾玫强调：“孕妇感染流感后，不必因担心胎儿健康而拒绝治疗，奥司他韦等抗病毒药物是推荐使用的，关键是要在专科医生指导下用药。” 她建议，孕妇出现咳嗽等症状时，应优先前往中西医呼吸科或专科医疗机构就诊，避免多院转诊延误病情。

儿童诊疗方面，混合感染问题备受关注。“流感早期混合感染较为少见，但住院患儿中约20%-30%会出现细菌或其他病毒混合感染，尤其是合并肺炎的孩子。”曾玫解释，病毒与细菌混合感染可能使病情加重，但临床已形成成熟的诊疗方案，能够及时控制病情。

关于患儿返校标准，曾玫表示：“根据上海校园防控方案，流感患儿症状缓解48小时可返校，但结合临床经验，建议隔离5天更为稳妥。若咳嗽、咽痛等症状仍较明显，可适当延长休息时间，待身体恢复后再复课。”她同时提到，抗原转阴并非返校的硬性要求，疾病恢复期的轻微咳嗽、流鼻涕等症状不具备强传染性，不影响正常上学。

医疗资源扩容升级，筑牢救治防线

面对即将到来的就医高峰，上海已部署全方位应对措施，确保医疗服务有序高效。“我们要求二级以上医院发热门诊必须做到应设尽设、应开尽开。” 市卫健委医政处表示，市级、区级医院已做好重症医疗资源储备，包括床位转换储备、重症医护力量调配等，确保重症救治能力充足。

在门急诊服务优化方面，医疗机构将动态调整医护人员班次，通过增开诊室、延长服务时间、扩容补液区域等方式提升接诊能力。“针对晚间和周末就诊高峰，我们会加强驻站医生配置，尽量减少市民排队等候时间。” 该负责人介绍，同时将推广合规诊前检查、落实急诊分级分类救治，提高服务效率。

互联网医疗与便民门诊成为分流压力的重要抓手。“我们鼓励医疗机构充分发挥‘互联网+医疗’作用，为患者提供在线复诊、线上咨询服务。”有条件的医院将开设便民门诊、检验门诊和输液门诊。“让单纯配药、输液或病情稳定的复诊患者无需与初诊患者一起排长队，切实提升就医便利性。”

基层医疗卫生机构的“前沿哨点”作用得到强化。流感高发期内，全市246家社区卫生服务中心的发热哨点诊室将保持一周7天全天候开放，并配备流感快速检测手段，优化检验与早期识别流程。社区卫生服务中心已确保氧疗区、输液区、雾化治疗区等关键功能区域正常运行，配备必要设备提升对症支持治疗能力。通过医联体联动机制，基层机构将与二、三级医院畅通转诊渠道，对重症高风险患者或病情超出基层救治能力的患者及时转诊，保障救治连续性。

疫苗接种仍是预防流感的有效手段。吴寰宇提醒：“现在接种流感疫苗依然来得及，只要在流行期内接种，都能为个人提供有效保护。”同时，专家呼吁市民坚持科学佩戴口罩、勤洗手、每日开窗通风，出现发热、咳嗽等症状及时就医，高危人群尽量避免前往人群密集场所，共同筑牢疫情防控屏障。

头图来源：图虫