当前，上海持续深化社区卫生服务改革，不断提升“家门口”的健康服务能级。12月18日举行的“上海健康播报”第12期邀请上海家庭医生走进发布厅，展示上海社区在诊疗、康复、护理、口腔等多方面的扎实成效和特色服务，让更多人看见优质、便捷、温馨的医疗服务就在你我身边。

在社区初诊后，怎样能优先挂到大医院的专家号？

宝山区大场社区卫生服务中心家庭医生王敬丽介绍，上海自2024年4月起实施的“号源新政”，全市所有二三级医院50%门诊号源优先提供给社区，专家号只要开诊，都会有一半的号源优先提供给家庭医生，这意味着有相当数量的专家资源被预留给了通过社区转诊的患者。

今年12月3日，“老病号”陈阿姨来到王敬丽诊室说，因为肺部结节要去胸科医院复诊，但手机上约了2个星期都抢不到号。王敬丽立即通过医生工作站预约转诊系统，为她预约了12月9日上午的专家门诊。

“经家庭医生诊断，确有必要转至上级医院时，医生会通过上海市分级诊疗管理系统为居民预约号源，家庭医生可以为社区患者预约早于社会公众渠道5天的上级医院号源，若病情紧急，还可预约未来2-3天的号源。通过社区转诊至签约组合内的上级医院后，通常可享受优先就诊、优先检查、优先住院的便利服务。”王敬丽说。

目前也有很多医联体的专家下沉社区，如大场社区卫生服务中心有11位专家，来自同济医院、第十人民医院等，涵盖心血管内科、呼吸科、肾内科、消化科、内分泌科等11个专科，实现了一级医院付费，在家门口就享受了专家诊疗的便利，深受居民的欢迎。

此外，部分医联体还组建“全专联盟”，通过工作联络微信群建立绿色通道。家庭医生可直接为居民协调预约检查时间，居民按约定时间前往即可完成付费与检查，省去反复奔波的麻烦。

社区在康复和护理上能为居民提供哪些服务？

虹口区江湾镇街道社区卫生服务中心家庭医生沈欢欢介绍，上海已建成155家标准化社区康复中心，设备全面升级，普遍配备智能康复机器人，居民各种康复需求在社区都能满足。比如针对中风后偏瘫，社区康复师就可以进行康复训练及作业治疗；针对学生、年轻人运动后肌肉拉伤，社区也有专业的物理治疗；还能为脑瘫患儿提供康复服务。

社区还打通了“医院-社区-家庭”的通道：要是病情需要，能直接对接上级医院专家指导；病情稳定了，回到社区继续康复；平时在家有疑问，打个电话康复师就可以支招。真正做到“大病后康复、小伤后调理、日常保健”都能覆盖，从儿童到老人，在社区都能找到对应的康复服务。

现在的社区护理也更加专业，护士操作跟大医院一样规范，以往需要跑大医院的静脉导管维护，现在社区就能“搞定”；比如糖尿病足溃疡难愈合，社区有专门的护理门诊，护士定期换药、监测血糖，溃疡慢慢就“收口”了；并能提供术后病人的居家换药。有些护理中心还提供伤口造口护理、腹膜透析护理等专科护理。对于行动不便的患者，可通过“互联网+护理”平台预约护士上门提供护理；如果需要短期住院护理的话，社区也有床位。

在社区开展门诊手术，能让人放心吗？

闵行区古美社区卫生服务中心主任宦红梅介绍，社区已具备齐全而专业的“小手术”条件。如古美建成了全新的标准化社区门诊手术室，获得市区两级专家验收认可，手术室配备专门的CT、内镜等检查设备，能开展体表肿块切除、伤口缝合、清创换药、拔倒睫、甲沟炎拔甲处理等居民常见又急需的小手术，甚至肩周炎、带状疱疹等疼痛问题也能做注射治疗止痛解决。

社区有一支训练有素的团队。所有参与门诊手术的医生和护士，都经过复旦大学附属闵行医院等上级医院的系统轮训，并通过考核。同时，社区与区域医疗中心建立绿色转诊通道。一旦有突发情况，确保患者在最短时间内安全转至上级医院。

社区口腔诊室提供哪些诊疗项目？

宦红梅介绍，古美社区卫生服务中心口腔诊室作为本市首批市级标准化诊室，配备2名指导专家、6名医师、4名护士的专业口腔团队。诊室不仅提供龋齿补牙、牙周治疗、拔牙镶牙等基础项目，更依托中山医院、九院专家定期下沉，开展牙齿矫正、牙齿美容、种植牙等拓展服务，以精湛技术和优质服务赢得居民口碑。居民通过家庭医生预约可便捷就诊。即使在社区无法解决的疑难杂症，也可通过号源转诊绿色通道预约上级专家。

流感高发季，社区有哪些针对性的服务？

宦红梅介绍，社区设置了每天运行的发热哨点诊室，确保居民随时就诊；配备CT和病毒等病原体快速检测手段，最快半小时出结果；药房备足各类抗病毒、抗感染、解热化痰药物；“轻诊室”随时待命，确保氧疗、输液和雾化及时供应，让轻症患者在社区即可解决，重症患者也能及时分诊救治。

另外，门诊配置经验丰富的儿科医生和全科医生，提供上呼吸道感染、哮喘、慢性咳嗽、变应性鼻炎等儿童常见病诊疗。据悉，社区提供每周七天疫苗接种服务。居民可通过“随申办”“健康云”平台预约付费，减少现场等候时间；老年人等手机操作不便者，可通过家庭医生预约接种。

头图为“上海健康播报”第12期邀请上海家庭医生走进发布厅。市健促中心供图