3月20日下午,一名胸段脊髓损伤导致截瘫6个月的患者叶先生在同济大学附属同济医院同康楼骨科研究型病房首次通过自主意识控制完成了站立行走。
脊髓损伤是世界医学难题,重获正常行走功能是每一位患者的迫切心愿。近二十年来,脊髓损伤治疗寄望于干细胞移植、脊髓电刺激、脑机接口、脑脊接口、神经再生新药研发等技术,有的已进入临床试验阶段,有的仍未取得突破。同济大学附属同济医院骨科学术带头人程黎明教授引领团队,在国家重点研发计划项目资助下,依托国家临床重点专科、脊柱脊髓损伤再生修复教育部重点实验室、上海市脊柱脊髓疾病研究中心、上海市重中之重重点学科、上海市临床重点专科等平台,向脊髓损伤治疗新技术发起攻坚。
同济医院完成的无创脑电接口、脊髓电刺激以及下肢外骨骼机器人三种尖端技术的融合治疗在我国尚属首例。无创脑电接口技术将患者控制运动的意念转化为电信号,传输给外骨骼机器人和脊髓电刺激芯片;脊髓电刺激技术一方面助力患者产生关节屈伸的主动运动,另一方面将反馈数据传输至外骨骼机器人,与脑电信号协同调控患者的步态、步频与步幅,最终实现患者自主控制的行走动作,尽管每一步都异常艰难,却是具有历史意义。在受伤后的6个月里,叶先生接受了脊柱骨折减压内固定手术、脊髓电刺激置入术和全过程康复等治疗,虽然下肢肌力从0级增加到1-2级,但距离站立和行走还相差甚远,叶先生饱受着身体和心理的双重煎熬,几次都差点想要放弃。但是,借助这项新兴领先技术体系,他今天终于重新站立起来,开始行走锻炼。叶先生激动地说,“我会继续配合医生进行后续治疗,对自己站起来有信心!”
程黎明教授表示,这是首次通过无创采集患者脑电信号,在体外进行放大后重新编程,并借助外骨骼机器人设备实现真正意义上的行走,对患者及其家庭是极大的鼓舞,也为脊髓损伤治疗带来了新的希望。未来,团队将继续致力于融合干细胞、智能响应型新型生物材料、神经再生小分子AI新药、正念干预等新型疗法,促进神经再生与神经环路重建,推动脊髓损伤实现真正意义上的“完美修复”。
头图为重新站起来的叶先生开始行走锻炼。院方供图