在城市医疗体系中，社区医院是最接地气的健康 “前哨”。但长期以来，不少居民对社区医院的认知仍停留在 “小毛小病、开药打针” 的层面，对其政策福利、服务能力、特色专科、专家资源了解不深。在“世界家庭医生日”来临之际，劳动报《职工健康云讲堂》走进上海市长宁区周家桥街道社区卫生服务中心，实地探访这座社区“宝藏医院”。

这次走访让记者对“家门口”的医疗服务有了全新的认识。作为城市医疗体系的 “神经末梢”，社区医院已经成为集诊疗、康复、预防、保健、健康管理于一体的健康综合体。当我们走近它、了解它、信任它，就会发现，最舒服的医疗服务，其实一直就在我们身边。

现场：

“老年友好”细节满满，“高智”康复堪比大三甲

走进周家桥街道社区卫生服务中心大厅，“适老化”是第一个让人印象深刻的亮点。

在这里，挂号、收费、检验、打印报告、健康检测等服务集中在同一区域，市民在医院的各道环节都能一站式完成，无需像三甲医院一样上下奔波；从走廊、扶手到椅子、厕所，都做了更符合老人需求的改造，整体环境和流程体现出“老年友好”的理念。

“我们的目标是让居民少跑腿、好办事、不费心。”杨道良主任说，社区医院的核心是 “以居民为中心”，从费用、用药、专家、服务、环境等方方面面都要让家门口的医疗服务更有温度质感。

“高智”是这里的另一张“标签”。在二楼400多平方米的康复治疗中心，配备了上肢康复机器人、认知功能训练仪、经颅磁刺激仪等堪比三甲医院康复科的先进设备，能提供运动功能训练、生活技能康复训练、言语功能训练、认知功能训练、脏器功能训练、中医传统康复及物理因子治疗等全方位服务。譬如使用上肢机器人康复治疗，以游戏形式开展，AI自动匹配康复参数，趣味性很强，现场一位老人告诉记者“玩得很开心”。经颅磁刺激仪可改善睡眠、情绪、认知功能，对脑血管意外患者康复效果显著。

上肢机器人康复治疗。劳动报记者颜筱依 摄影

91岁的陈阿姨正在接受“作业治疗”，她告诉记者，三年前自己卧床不起、无法行走，“人家都说我不会走路了。”经过社区康复中心的系统治疗，如今她已经能独立行走，“我每天来这里‘做作业’，医生护士帮我‘检查作业’，在这里比家里还开心。”

福利：

看病便宜，预约专家号优先，药品可免费送到家

“在上海，假如你有一位家庭医生，你将获得什么？”这是一条在社交媒体上获得高赞的帖子。签约家庭医生究竟有多少隐藏福利？杨道良主任为我们一一揭秘。

挂号报销比例更惠民

就医费用是老百姓最关心的问题，也是社区医院最直观的优势。社区医院门诊统一收费10元到12元，这笔费用由医保全额承担，签约居民个人账户无需支付。对比来看，三级医院普通门诊挂号费在20元到50元，居民自付部分约为10元到20元，社区医院的价格优势十分明显。

在社区就医，医保报销比例更高。在职职工在社区医院门诊就诊，挂号及诊疗费用报销比例最低80%，而三级医院通常为70%；而退休职工在社区医院门诊的报销比例最高可达90%。

预约专家号“领先一步”

大医院大专家号“一号难求”？杨主任介绍，周家桥的签约居民可通过家庭医生提前社会面5天预约专家门诊，二三级医院不低于50%的专家号源下沉社区，就诊后由家庭医生代为预约，居民不用自己抢号、排队。

延伸处方免费送药上门

如何解决居民“配药跑断腿”的难题？从今年5月起，市民在上海社区医院可以配到60种原研药，覆盖临床最常用的慢病用药，包括降糖药、降压药、降脂药、睡眠用药等。其中，络活喜、拜新同、立普妥、拜糖平、思诺思等三甲医院经常“断货”的原研药，在社区医院可以配到。

更贴心的是延伸处方政策。对于从三级医院转诊、病情稳定、用药固定的签约居民，签约医生可依据三个月内上级医院诊疗记录，开具延伸处方，避免居民频繁往返医院。同时，延伸处方药品由第三方快递免费配送上门，行动不便的老人无需出门，药品就能安全送到家，全程安全、便捷、无费用。

重点人群免费体检全覆盖

针对65周岁以上老年人，社区每年提供包括血常规、肝功能、肾功能、糖化血红蛋白、心电图、B超、胸片检查在内的免费体检；针对50-74岁、在上海居住半年以上的居民，提供免费大肠癌筛查，通过粪隐血检测排查癌症风险，阳性结果者可通过绿色通道转诊上级医院进一步检查。

资源：

三甲专家坐诊带教，专病门诊全覆盖

“社区医院没好医生” ，这也许是眼下居民对社区的最大误解。我们以周家桥社区卫生服务中心为样本，逐层解析社区医疗实力到底怎么样。

每天都有大专家来坐诊

杨道良主任表示，中心已与华东医院、龙华医院、同仁医院、光华医院、天山中医院等多家二三级医院组建医联体，建立长效合作机制，三甲专家定期下沉社区坐诊，让居民在家门口就能看专家。

目前，周家桥街道社区卫生服务中心已开设的专病门诊涵盖心内科、消化内科、呼吸内科、肾内科、关节内科、中医伤科、中医儿科、中医肿瘤门诊、记忆门诊、睡眠门诊等。记者在门诊大厅看到了5月份的专家坐诊排班表，几乎每天都有来自华东医院、同仁医院、光华医院的资深专家坐诊，居民可直接预约，无需前往三甲医院排队。

除了常规门诊，这里还打造了特色心理健康门诊，这是上海市内较少见的社区心理专科。2022年7月开诊以来，长宁区精神卫生中心专家下沉带教，培养了心身医学科医生和治疗师团队，可提供病情评估、用药指导、心理治疗一站式服务。如今，门诊量同比增长50%以上，成为居民缓解压力、调节情绪的好去处。

双向转诊为生命争分夺秒

很多居民担心社区看不了重病，杨主任介绍，双向转诊机制可以彻底打消这一顾虑。社区医院与医联体上级医院建立绿色通道，实现 “小病在社区、大病转三甲、康复回社区” 的全流程服务。

当居民出现危重、疑难病症时，社区医院可直接将病例上转至医联体三甲医院，无需重复检查、排队等候，快速进入救治流程；当患者病情稳定、进入康复期后，可下转至社区医院，由家庭医生负责后续康复训练、慢病管理、用药调整，实现诊疗无缝衔接。

“三甲医院康复资源紧张，社区康复更便捷、更贴心。”杨主任说，双向转诊既保证了危重患者的救治效率，又让康复期患者在家门口就能享受专业服务，不用往返奔波，尤其适合老年群体。

曾有一位大学教授在周家桥街道社区卫生服务中心免费体检时，通过B超发现了细微的胰腺异常，社区立即开通绿色通道将其转诊至三甲医院，确诊为早期胰腺癌，因发现及时，手术治疗后恢复良好，事后教授特意送来锦旗感谢。“社区体检看似简单，却能发现大问题，双向转诊更是为生命争取了时间。” 杨道良感慨道。

专家带教让社区有好医生

社区医生的专业能力如何让居民安心、放心将生命相托？全国劳模、原华东医院院长俞卓伟教授用他20年下沉社区的经历告诉记者，自2006年以来，华东医院派出10个专家团队与长宁社区卫生服务中心结对，2013年起在周家桥设立带教工作室，10多年来定期开展疑难病例讨论，针对多病共存、用药矛盾、诊断不明确等临床难题，手把手指导家庭医生。在专家带教下，周家桥街道社区卫生服务中心已培养出三位上海市十佳家庭医生，形成梯队化人才队伍，诊疗能力持续提升。

疑难病例带教讨论现场。劳动报记者颜筱依 摄影

俞卓伟教授告诉记者，在他看来，家庭医生签约服务是一项很好的政策，具有便捷性、连贯性、及时性三大优势，家庭医生作为居民家门口的健康守护者，熟悉居民健康状况、生活习惯、心理状态，能提供全程、连续、精准的健康管理。“把三甲资源沉到基层，提升家庭医生能力，就能让居民在家门口享受优质医疗服务。”

解密：

家庭医生到底是哪一种医生？

关于这个问题，此次社区行我们采访到了“上海市十佳家庭医生”郑亦青。现场，他正在诊室里陪一位陆阿婆“噶三湖”。陆阿婆的爱人是中风脑梗患者，瘫痪在床20多年，郑医生为他上门巡诊整整坚持了三年，老人生命中最后的时光里有郑医生的守护。“家庭医生不是亲人，胜似亲人，我们全家都感激他。” 陆阿婆哽咽着告诉记者。

记者郭娜走进郑亦青诊室现场采访。劳动报记者颜筱依 摄影

像这样的社区巡诊，郑医生每周要做很多家。一位患有糖尿病的签约居民，连续三个月未到门诊复查，他察觉异常后上门探访，发现老人出现了认知障碍，立即通过绿色通道转诊上级医院，确诊为早期阿尔茨海默症，及时干预后病情得到控制。

“家庭医生最了解居民的健康状况，能早发现、早干预，成为居民家庭的健康管家。”郑亦青告诉记者，他的工作主要是为签约居民提供全科诊疗、健康咨询、慢病管理和上门服务。居民日常身体不适、体检报告解读、用药需要咨询，都可以通过电话、微信随时联系家庭医生。针对失能老人、术后康复、安宁疗护患者，家庭医生可以提供家庭病床上门巡诊，测量血压、血糖、听心肺，护士提供胃管、尿管护理、伤口换药等专业服务。

头图为杨道良主任接受记者郭娜的采访。劳动报记者颜筱依 摄影