为深入学习贯彻习近平总书记致复旦大学建校120周年重要贺信精神,践行总书记对复旦大学上海医学院博士生医疗服务团(下称“博医团”)的重要勉励精神,这个暑假,博医团140余名师生组成8支实践队伍,分赴吉林延边、新疆乌鲁木齐和昌吉、云南德宏和华坪、福建长汀、山西吕梁、宁夏银川和中卫、湖南邵阳城步、西藏日喀则等地开展志愿服务。
近一个月的接力,博医团专家、博士生与当地医务人员携手,服务基层群众超2000人次,开展各类医疗咨询和交流活动100余场,走进20余家医疗卫生机构,覆盖20余个社区、乡村及边境点位,把“为人群服务、为强国奋斗”的复旦上医精神落实到一个个具体现场,将优质医疗资源送到祖国最需要的地方。
不止于义诊,留下一张“不断线的网”
有一位驱车五百公里专程赶来送锦旗的病人出现在新疆昌吉义诊现场,让新疆昌吉博医团一员的眼科博士生刘燕十分动容,他是复旦大学附属眼耳鼻喉科医院的眼科主治医师高凤曾经在上海接诊过的病患。“你们跨越千里来给新疆乡亲们看病,我这五百公里不算什么。”原来,这位患者曾于2022年远赴上海求医,当时床位紧张,高凤见他奔波不易,主动协调床位、安排加急手术,生活中对他也倍加关照。上月患者眼部再次不适,当地医院建议手术,他线上求助高凤,高凤仔细评估后仅开具三种药物便控制住病情。几天的跟诊让刘燕深有感触:“高老师教给我很多与患者沟通的技巧,如何真正帮到患者,如何从对话中捕捉关键信息,这些在学校的日常跟诊中很难学到。”
在西藏亚东,专家和博士生志愿者走进一位巡边老人家中,为患有高血压、糖尿病和脑梗后遗症的老人查体、调整后续建议,并对接当地医院为他建立专属健康诊疗档案;在宁夏,远程影像诊断、处方审核流转和远程诊疗平台不断完善,为基层遇到疑难问题时保留了持续联结的通道;在新疆,远程医疗以及眼科、耳鼻咽喉科质量控制合作机制落地。
博医团所要做的,是把“来过一次”变成“持续在线”,织密线上、线下健康防护网,让健康帮扶扎根百姓日常所需。
与基层并肩,变“给答案”为“给办法”
在吉林延边汪清县人民医院,运动医学科博士生、博医团学生团长余承瑄跟随华山医院普外科副主任医师向阳一同查房。一名直肠癌术后患者出现肠梗阻,造口持续没有排出,当地医生反复研判。向阳来到床旁重新查看,判断梗阻更可能来自造口局部不畅,并指导当地医生进行了疏通。之后患者逐渐恢复排气排便,避免了再次开腹。向阳把判断依据、处置过程和后续观察要点逐一讲给当地医生和博医团的同学们。
“老师不仅解决患者的问题,还把整个病例讲透了,”余承瑄说,“临床经验就这样留在了病床前和手术台旁,成为当地团队下一次面对类似情形时可以依循的思路。”
在湖南城步,面对没有留存检查报告、说不清既往用药的乡镇居民,博士生志愿者反复追问、细致查体,一点点还原病情;在县级医院,团队依托真实病例开展三级查房、宫腔镜手术实操示教与多学科会诊,把标准化诊疗流程转化为基层医护能直接落地的操作办法;在山西吕梁,多学科团队从一张张影像片出发,与当地同行共同寻找最规范、也最符合基层条件的诊疗路径。
基层既需要当下的诊疗答案,也需要形成答案的方法。一次共同研判,解决患者眼前的难题;一套完整思路,留下基层下一次独立处置的底气。博医团所要建设的,正是这样一支“带不走的医疗队”。
推开一扇家门,看见疾病之外的生活
不少行动不便的患者难以前往医院,博医团便沿着蜿蜒山路,把医疗服务送到群众家中。云南芒市的山村里,复旦大学附属儿科医院骨科主治医师黄鹏走进一名先天性骨科疾病患儿家中。他俯下身评估孩子的肢体功能,又一遍遍示范适合在家完成的康复动作。担心医生离开后家属记不牢,他拿起纸笔,把动作要领画成简明图解,留在孩子每天生活的房间里。患儿母亲哽咽着说:“你们大老远从上海来,山路这么难走,还专门到家里看娃娃,这份恩情我们全家一辈子忘不了!”同行的儿外科博士生杜潇然看在眼里,敬佩在心底,“小朋友正处在生长发育关键期,如果没有很好的康复,长大后影响会很大。”黄鹏医生的这份细致让杜潇然明白,义诊不仅是看一次病,更是为孩子的未来扫除隐患。
福建长汀河田镇,一位高龄老人见到博医团队员进门,忙着张罗泡茶,坚持把家里最好的茶水端给大家。复旦大学附属中山医院心内科主任医师杨昌生和队员们坐到老人身旁,一本本翻看多年积攒的病历,一盒盒核对药物。反复比对后,他们发现老人长期服用的几种降压药存在搭配不当,部分剂量也没有随着年龄和身体状况及时调整。与家属充分沟通后,杨昌生重新梳理服药方案,又拿出纸笔,画出一张清晰的服药时间表:什么时候吃哪种药,需要监测什么,何时复查肝肾功能和电解质,都一项项写明。临走时,老人坚持把队员们送到门口,站在那里目送大家沿山路离开。
一张康复图、一张服药表、一个终于舒展的笑容,都是医疗服务看得见的落点。医学的温度,是医生愿意走进一步、多做一点,让专业建议成为老百姓看得懂、学得会的健康常识。
薪火赓续,前辈引领青年再出发
跨越25载光阴,一场双向奔赴的医者传承在云南德宏悄然上演。25年前,李昊等博士生来到德宏,开启了复旦大学附属儿科医院与德宏州人民医院跨越25年的合作;25年后,当他再次走进德宏州人民医院时,已经是一名儿科专家,身边站着新一代青年博士生。时间把学生变成老师,也把一次校院协作延伸成一条持续25年的沪滇合作之路。
“25年前,我以博士生身份来到德宏;25年后,我带着复旦上医博医团年轻的博士生再次回来。”这一次,专家和博士生继续走进门诊、病房和手术室,开展义诊、教学查房、手术示教和疑难病例讨论,又深入边境乡村和青少年课堂,把诊疗服务、健康科普和国情教育贯穿起来。年轻学生亲眼看到,一场帮扶怎样从“输血”走向“造血”。传承也由此有了具体形态:接过前辈未竟的责任,在新的时代继续回应新的需要。
八支队伍,跨越不同地域,最终汇聚成同一个目标:让优质医疗更加可及,让基层能力持续提升,让医学青年的成长始终与人民健康、国家需要同向而行。
头图来源:复旦大学上海医学院