术后伤口换药、导管维护、康复护理、安宁疗护……这些都是不少上海家庭绕不开的现实难题。去大医院挂号排队来回奔波，年纪大、行动不便的人实在吃不消；自己在家照护，又缺乏专业手法，稍有不慎就容易出状况。面对老百姓这些实实在在的照护痛点，上海把社区护理中心建设纳入为民办实事项目，把专业护理服务直接搬到居民家门口。
2026年，依托本市为民办实事项目，市卫健委进一步推进社区护理中心建设工作，全市新建了32家社区护理中心。在这里，居民可以进行护理服务预约，享受护理科普宣教、护理需求评估、专科护理服务、康复指导、居家上门护理、安宁疗护等各类服务。既能处理日常慢病护理、导管维护、伤口造口、中医护理等普通需求，也重点服务术后康复者、高龄老人、失能半失能人群和重病家庭，承接医院出院后的延续照护。遇到社区处理不了的复杂情况，也会及时评估，对接上级医院转诊，补齐基层照护的短板。
便捷可及：把护理服务送到居民家门口
社区护理中心首先解决的是“可及性”问题。以往慢性伤口修复、PICC导管维护、术后康复等专科护理资源集中在上级医院，居民往返奔波、康复不便。如今，上海190家社区护理中心不断整合资源、摸索适合本地的做法，把延续护理服务送到群众身边。
浦东新区三林康德社区卫生服务中心护理中心聚焦精细化护理升级，组建六支专科护理团队，开设伤口、静脉导管维护、中医护理、糖尿病护理、康复护理、安宁疗护六大专科护理门诊，年度接诊量突破6.9万次。康乃馨伤口护理团队专攻压疮、糖尿病足、术后迁延伤口、皮肤溃疡、烫伤等慢性创面，提供创面评估、清创换药、个性化诊疗方案与全程愈合随访服务，并承接院内及外院术后换药、拆线等便民服务。针对长期输液、化疗人群，中心标准化开展PICC、输液港导管维护，通过“互联网+护理”与上门出诊模式，构建线上咨询、线下接诊、居家上门的一体化服务体系。
辖区15岁的小杨同学因长期化疗，持续面临PICC维护、感染伤口处理、肢体康复等多重护理需求。频繁往返上级医院，不仅劳心费力，还存在较高感染风险。依托中心“一站式”护理综合服务体系，通过精准转介、专人对接，为其提供门诊、住院、居家多场景医养护康一体化服务，既解决了家属居家照护难题，免去跨院奔波负担，也有效降低感染风险。
奉贤区光明社区卫生服务中心护理中心则创新推行“1+N+X”护理服务模式，构建“家庭—住院、门诊—居家”一体化服务体系，集基础护理、专科护理、特色护理于一体，为居民提供健康评估、咨询诊疗、专项护理、随访管理等连贯闭环服务，并开设多项特色专科护理门诊。针对辖区高龄、失能、行动不便等特殊人群，中心打破“坐等就医”传统模式，将护理服务延伸至家庭。居民通过电话预约或家庭医生转介，经专业评估后，专科护士即可上门开展尿管更换、压疮护理、康复指导、居家导管维护等服务，把医院级别的专业护理送进家门，有效解决家属“陪护难、转运难”问题，让患者在熟悉环境中安心康复。
专业支撑：让社区护理更有“含金量”
便捷之外，社区护理中心也具备专业化服务能力，居民在社区也能享受到规范、精准的专科照护。
徐汇区田林街道社区卫生服务中心护理中心组建了一支32人的综合护理服务团队，配套伤口换药室、PICC导管维护室、操作室、干眼症治疗室及糖尿病医护联合门诊，让优质护理真正走进社区。护理中心专科护士组建的“田蜜小栈”糖尿病健康教育小组，提供降糖药物服用指导、血糖监测、并发症筛查以及饮食和运动建议等综合护理服务；干眼症护理门诊提供眼部雾化熏蒸、睑板腺按摩疏通、冷敷等个性化治疗。经过系统化专科培训的护理人员，已常态化面向辖区居民开展视力检测、电脑验光、眼底照相、眼底筛查、睑板腺按摩等多项服务。
宝山区罗店镇社区卫生服务中心护理中心聚焦居民居家护理、专科诊疗中的实际需求，配备专科护士16名、专职护士8名，提供伤口护理、血管通路维护、糖尿病护理等专科护理服务，并将专科护理融入慢病健康管理。居民在社区即可获得专业护理评估，需要时经护联体转诊至上级医院处理，后续转回社区接续护理，实现“早评估、早干预、早转诊、早照护”。
2026年8月，糖尿病足患者冯老伯因足部伤口两月未愈，来到罗店社区伤口护理门诊首诊。专科护士评估后判断需上级医院手术治疗，依托社区与上级医院双向转诊机制及时上转。患者在上级医院完成清创手术后转回社区，接受一个月规范化专科护理，创面基本愈合。9月15日，冯老伯专程送来感谢信，点赞团队专业服务。
杨浦区大桥社区卫生服务中心拥有市级专科护士26名，持专科证书48张，覆盖糖尿病、伤口、导管维护、安宁疗护、康复等近10个领域，并借新大楼落成契机增配半导体激光、红蓝光、多功能清创机等设备。中心打造“桥·愈”安宁疗护品牌，自2014年以来累计服务终末期患者800余人次。以伤口专科护理为特色，中心建立了从发现到随访的全程闭环管理：发现后即转介至伤口门诊评估，按病情与行动能力分类处置，或门诊换药，或护士上门，年上门换药超400人次；疑难伤口依托“护联体”联动上级医院会诊，换药时同步评估血糖并联动糖尿病门诊协同干预，愈合后纳入家庭医生随访，实现伤口处置与慢病管理全程贯通。
头图为杨浦区大桥社区卫生服务中心。受访者供图