2月26日，上海市政府召开2025年上海市卫生健康和医疗保障工作会议。副市长陈宇剑出席会议并讲话。

会议强调，2025年上海卫生健康工作要围绕卫生健康现代化建设，着力打造高品质、整合型、智慧化卫生健康服务体系。

提升卫生健康服务体系品质上，会议提出市级医院要加快推进综合类、专科类国家医学中心建设，落实好危重症转诊会诊、紧急医学救援、帮扶基层医疗卫生机构等“十大功能”；区级医院强化区域性医疗中心在区域医疗服务体系中的龙头地位；社区卫生服务中心要推广社区基本诊疗病种和门诊小手术等适宜技术应用，做实家庭医生签约服务和优先预约号源工作机制。改善居民就医体验，试点推进“免陪照护服务”，连续三年开展“儿科、精神卫生服务年”行动。

提供有温度的精准健康服务，要聚焦重点人群健康需求，提供有针对性的服务。对老龄人群，深化医养结合，加强慢性病综合防治，推进心脑血管疾病、癌症、糖尿病和慢性病呼吸系统疾病四个防治行动；对青少年儿童，深化儿童友好医院建设，有效控制近视率、肥胖率，制定实施本市儿童青少年心理健康服务实施方案；对妇幼人群，在医疗机构开设早孕门诊。

此外，会议还提出要激发医学科技创新活力，推进科技成果转化创新改革试点，推进一批医学人工智能新场景；全力服务国家战略和城市发展，加快新城各级各类优质医疗资源配置，有序推进外商独资医院政策在沪落地，推进国际医疗旅游发展；持续增进城市韧性与安全；推进中医药守正创新、传承发展；从严加强卫生健康行业治理。

会议指出，做好2025年全市医疗保障工作，要统筹“惠民生”和“促发展”，持续深化医保领域改革创新，更好服务市民群众、服务医药机构、服务医药产业的同时，加强医保基金监管，切实维护基金安全。

针对减轻群众看病就医负担，会议提出完善多层次医疗保障体系，加快推进基本医保与各类保障的衔接，积极探索“个人医疗费用负担画像”应用，给家庭和个人稳定的医疗费用支付预期。探索开发“商保计算器”，建立个体健康保险适配模型，为市民优选适合自身的保险保障提供指引。

同时，通过深化医保关键改革、完善多元支付机制，赋能医药机构和医药产业发展。围绕医疗机构和零售药店两个主体，加强医药价格监测和治理，积极开展以体现技术劳务价值为重点的医疗服务价格调整，确保医药价格总体平稳；扩大药品耗材集采范围，确保中选品种质优价宜。巩固完善创新药械多元支付机制，推动创新药械挂网、纳保、入院、支付有序高效衔接，积极推荐本市创新药纳入国家医保丙类药品目录；加强医保和商保的衔接，推动商业健康保险成为群众健康保障和创新药械支付的重要力量，继续保持上海成为全国入院最通畅、对创新药最为友好的城市。

头图来源：图虫