叶定伟，主任医师，复旦大学附属肿瘤医院副院长，泌尿外科学科带头人，泌尿男生殖系统肿瘤多学科协作诊治中心首席专家，复旦大学前列腺肿瘤研究所所长，上海市领军人才，上海市医学领军人才，上海市优秀学科带头人，中国抗癌协会泌尿男生殖系肿瘤专业委员会主任委员，中国临床肿瘤学会前列腺癌专家委员会主委、肾癌专家委员会副主委、免疫治疗专委会副主委,亚太前列腺协会（APPS）执行委员，亚洲冷冻治疗协会（ACS）副主席，国务院特殊津贴获得者,国家卫计委突出贡献中青年专家。
长期从事泌尿外科的医教研工作，具备深厚的专业理论基础和丰富的临床实践经验，擅长泌尿男性生殖系统肿瘤早期诊断、根治手术和综合治疗，尤其擅长前列腺癌、膀胱癌和肾癌的诊治。先后荣获吴阶平泌尿外科医学奖、国家科技进步一等奖、上海市科技进步一等奖、教育部科技进步一等奖，中华医学科技奖二等奖等省部级二等奖以上奖项6项。近年来，以第一申请人承担国家自然科学基金、教育部科研基金、卫生部科研基金、上海市科委基金，复旦大学985工程肿瘤研究项目和其他国内外联合研究基金20余项，先后在国内外权威专业刊物上发表论文476篇，其中国际SCI收录期刊发表论文239篇，主编《前列腺癌》、《前列腺癌诊疗学》、《浸润性膀胱癌》、《常见恶性肿瘤的多学科综合诊断和治疗》、《阴茎癌》、《肾脏肿瘤癌家庭防治手册》等专著10余本。
“三分手术，七分综合。过去，肿瘤是能开就开，一开遮百丑，你的术是高超的，但‘道’却不行，病人开好刀后还是活不长。外科医生有时要压抑开刀的欲望，不战而屈人之兵。我们提倡MDT，就是培养从治病到治人的理念，把病人的生存率和治愈率放第一，让他们活下去，而且活得更好，功能得到最大保留，这才是医者仁术。”
叶定伟口中津津乐道的MDT（Multidisciplinaryteam）多学科协作诊疗模式，十多年前还是高大上的词，如今，它让复旦大学附属肿瘤医院的前列腺癌患者5年生存率大幅提升至82.6%，而国内平均5年生存率为69.2%。“10%到20%的差距，有没有MDT高下立见。”
谈笑间，墙橹飞灰烟灭。眼前的叶定伟，就像一个运筹帷幄、决胜千里的儒将，剑未出鞘，已杀敌无形。从2005年他率先在国内建立泌尿和男性生殖系统肿瘤多学科协作诊治模式，到2017年他带领团队搭建全国首个跨区域泌尿肿瘤MDT网上会诊平台，如今肿瘤医院泌尿外科MDT模式呈燎原之势，辐射全国，接入近100家成员单位，两年在线会诊100余场，惠及300多个病人。叶定伟说，相比乳腺癌、肺癌、胃肠肿瘤等最常见瘤种的MDT诊疗，泌尿肿瘤MDT在全国还相对滞后，而且各地发展不平衡。搭建这个平台就是为了打破时空界限，将复旦领先的泌尿肿瘤治疗水平和理念均质化，让人人都能获得MDT，足不出县、出城，就能问诊顶级专家。
系天下大义，与病人为善。抛开肿瘤医院副院长、泌尿外科主任以及一大串头衔、光环，叶定伟更像一个心怀苍生的侠客，仗剑天涯，悬壶济世，豪气干云。
“全人”治疗
在中国泌尿肿瘤界，叶定伟是个传奇人物，他创造了无数个第一。
他在前列腺癌根治等泌尿肿瘤的手术上，是中国当之无愧的领军者，带领肿瘤医院泌尿外科在前列腺癌、肾癌、膀胱癌等诊治上开创了“金字招牌”，前列腺癌手术量持续数年第一；他在国内率先建立泌尿肿瘤多学科协作诊治模式，患者总生存率、无复发生存率均达到国内领先和国际先进水平，成果先后被欧洲和国际诊治指南采纳，并被称为国际泌尿外科圣经的教科书“克氏泌尿外科学”引用；他牵头十余项国际国内多中心临床研究，并代表中国参加制定膀胱癌、肾癌和前列腺癌的亚太诊治共识指南；他领导国内国际多中心团队开展新药临床实验30多项，特别是近3年，每年牵头七八个新药临床试验项目，是全国泌尿肿瘤新药临床试验数量最多的“第一人”……
但是，这位泌尿外科界的顶级大咖，却很低调，他的办公室门上没挂副院长的牌子，甚至也没写名字，房间简朴，暗飘茶香。他说，没啥爱好，如果要算的话，开刀算一个，另一个就是喝茶了。“茶香宁静却可以致远，茶人淡泊却可以明志。”他闲时会翻翻陆羽的《茶经》，很多决策都是沉静下来后的灵感一现。“平时太忙了，一盏清茶，可以冲去浮尘，沉淀思绪。我喜欢这种张弛有度的节奏。”
人生沉浮，如一盏茶水。苦如茶，香亦如茶。叶定伟虽出身行伍，却没有军人的冷峻，相反，他更像个温文尔雅的儒将，谦逊亲切，又带着山东人的豪爽和洒脱。谈到当初为何选择泌尿外科时，叶定伟是热血沸腾的，“大概是被马永江教授‘蛊惑’了吧。”他调侃道，马老是我国泌尿外科奠基人之一，当时他在二军大给我们上第一堂课，一上来就问“你们知道泌尿外科英文怎么读吗？”你能想象吗？300多个学生在课堂一起跟着他高呼urology，urology，太震撼了。马教授的课特有意思，让我着迷。”
可是，理想丰满，现实骨感。1986年叶定伟作为优秀毕业生留校在长海医院工作时，泌尿外科医生主要的手术还是泌尿结石、前列腺增生，泌尿肿瘤发病率很低，以前列腺癌为例，一年新发的病例仅一两例，教科书里短短两行字就能讲完。当时不曾想到，30多年后的今天，前列腺癌已攀升到男性常见肿瘤的第一位，当初的无心之选成就了另一番辉煌。
21年的军旅生涯，就像一个熔炉，让叶定伟练就了一手扎实稳健的刀法基本功，毅力和体力也百炼成钢，这让他之后总能直面复杂危险的手术，迎难而上。1996年9月，叶定伟赴美国著名的MDAnderson肿瘤中心泌尿外科学习，两年三个月的留学经历让他明确了专业方向，即泌尿男生殖系统肿瘤根治手术和综合治疗。为了圆梦，2002年，他脱去军袍，惜别长海医院，来到肿瘤医院组建泌尿外科。“当时一穷二白，就带着2个学生，靠着10张床位，一腔热血，白手起家。”叶定伟说，如今我们的队伍有30多个全职医生，81张床位，2018年肿瘤医院完成各类泌尿肿瘤手术超过4300台次，其中前列腺癌手术首次突破1000台，手术体量在上海一马当先，膀胱癌和肾癌手术量也分别达到1200和700台。2002年至今，仅前列腺癌患者就有3000多人在他的手术刀中重获新生。
“规范的前列腺癌手术不仅仅要‘控制肿瘤’，还应当注重‘控尿’功能和保留性功能。”叶定伟说，这是前列腺癌治疗的“金三角”，一名合格的泌尿外科医生，应当“铆牢”三个角，保证前列腺癌患者的生活质量。“七十岁的老人，手术前对我说，只要切除，不要考虑其他。术后恢复得好，他就动了心思，吞吞吐吐，欲言又止，我心里雪亮，对他说，早就保留了性功能的神经，千方百计都要让你重振雄风。老头乐坏了，这就是以人为本，‘全人’治疗，是从技术到理念、由‘术’到‘道’的飞跃。”
问道MDT
采访那天，恰逢周五，遇到武汉泌尿肿瘤MDT专家团和中部战区总院院长带队的两拨人马，都是专程来这里观摩学习的。创建最早、病例最多，让肿瘤医院泌尿外科多学科诊疗声名远播。
泌尿肿瘤，目前世界公认的最好治疗方法是多学科综合治疗。每周五上午7:15，肿瘤医院集结泌尿外科、放疗科、肿瘤内科、病理科、影像诊断科、核医学科、麻醉科、中西医结合科等十几个不同学科的教授，讨论临床上10例棘手病例，大家坐在一起引经据典，头脑风暴，很快就能拿出最优的个性化治疗方案。“14年来，这里已开展MDT疑难会诊550多次，诊治来自全国及海外的泌尿肿瘤疑难杂症超过6500例。但是光复旦强不算强，我们想让天下没有难做的MDT！”叶定伟踌躇满志道。
2017年4月，国内首个跨区域的泌尿肿瘤MDT网上平台，在肿瘤医院应运而生。很快，叶定伟又战略布局，打通全国泌尿肿瘤界MDT的“任督八脉”：东以复旦肿瘤医院为中心辐射长三角，西有华西医院关照两湖四川流域，南以中山大学肿瘤防治中心为据点向两广福建挺进，北靠北大第一医院深入东三省。作为创始人和“盟主”，叶定伟团队却没有争霸天下的野心，“开放共享，合作共赢，唱好群英会，造福更多病人，才是我们的初心。”该平台创立2年来，有6成远程会诊是在成员单位间自由结对展开的。“一个病例经常吸引全国万余名医生围观，高手切磋，共同进步，形成良性循环。”叶定伟自豪道，平台的集聚效应还引起了国外同行的关注，他们与英国肿瘤中心进行过病例讨论；最近美国互联网医院MoreHealth主动接洽，愿意共享美国的MDT团队资源；去年，他们更是主动出击，与近10个国际专家签约，邀请他们成为平台会诊专家。
从单打独斗到融合，从多方合作到共赢，MDT在打破学科间壁垒的同时，也打破了同业间的藩篱，更让叶定伟的团队在竞争中日益强大。而在他的心里，有个更远大的愿景———建设以规范手术为基础，MDT综合治疗为特色，临床和基础研究并强，国际一流的泌尿肿瘤诊治、预防、康复和研究中心。
“超人”叶帅
家住五角场，叶定伟每天早上都要横跨半个上海，6:50前一定会准时赶到医院查房，他对每个病人的病况了如指掌；每周两个半天门诊，两个整天泡在手术台上……“叶院长看门诊从来不坐着，几台电脑火力全开，他就车轮大战，游走在各组之间，问诊、开药，诊断又快又准。遇到病人挂不上号，他不忍心拒绝，都给加号，往往看完100多个号，已是下午1点多。”
他的学生说，老师人超nice，有时看到我们对病人不耐烦就会马上批评。“俗话说‘求医问道’，病人为了生存，对名医都是仰望的，可是，医生和患者是平等的，交流沟通虽然短暂，但能让彼此间获得宝贵的信任和尊重。”叶定伟认为，医德为先，医生要有人情味。 叶定伟挑学生时，也总是先看秉性人品，再看资质勤奋、思维创新，他会根据每个学生的兴趣特点，帮他们规划职业方向，“定方向、搭平台、给资源、让空间，这里每个学科带头人拉出来都是一支队伍，能独当一面。”他说，这是无为而治，顺势而为。“好在有个给力的团队，反倒自己常常是被团队推着走的。”
作为科室的领帅，叶定伟非常照顾低年资的小医生，平时话不多，一旦学生们需要他的援手，就会毫不犹豫地给予力量。在他们眼里，叶帅就是个“超人”，能力超群，记忆力超强，知识更新超快，超级勤奋。“他的大脑就像台电脑，牵头的每个新药试验项目，带教的每个学生的论文，经手的每个病人，都一清二楚。”“他是总导演，上海泌尿肿瘤国际年会我们办了8届，每次会后都要总结经验，次年开会前，他还记得每个需要改进的地方。”“他的格局见识超前，学术、科研总能紧跟新技术，每年两次欧美泌尿界国际大会后，都会给我们带来新东西……”
但是“超人”也有脆弱的时候，他现在每次上手术台，都戴着颈托，办公室还备着一把牵引椅，每年颈椎病发作时“吊吊脖子”才舒服点。泌尿外科手术不仅浴血奋战，还要浴尿奋战，一场手术下来往往一身味道，但叶定伟却累并快乐着。“把开刀作为爱好，就是一种享受了。”他说，每次手术，我只和自己比，比出血更少，速度更快，功能恢复更好，每有点滴进步，就很开心。“手术无他，唯手熟而已，所以无论行政工作再忙，每周都坚持20台左右手术量来保持手感。”