
中国每天死于心脏病的人中有70%是因为无法得到恰当救助,死于家中或现场。心脑血管疾病往往发作突然、来势凶猛,很快就威胁到患者的生命。在大多数情况下,人们往往首先想到拨打急救电话。实际上除了打急救电话120外,若平时掌握一些基本的急救常识,既有益于自身,也有益于亲人。
晕厥:发作前一般无特殊症状,或自觉头晕、恶心,很快眼前发黑,全身软弱无力而倒下。这时千万不可随意搬动患者,迅速让患者平卧,头部可略放低,并偏向一侧。保持周围空气清新、流通,维持患者呼吸道畅通,解开衣领、腰带,或掐压患者人中予以刺激,促其清醒,并检查口鼻腔内是否有分泌物及呕吐物,若有应及时清理以防流入气管,引起窒息,并第一时间拨打120。如果患者本人在发作期有心慌头晕的情况,一定要立刻停止活动,就近坐下来,避免失去意识后摔伤。
心脏病:突遇心脏病发作,要立即让患者休息,不要随便搬动,迅速拨打急救电话。解开衣领腰带,保持病人平静,有条件可吸氧。舌下含服硝酸甘油或速效救心丸1片,观察2至5分钟内是否奏效。若症状无缓解,且症状不断加重,可怀疑心肌梗死发生,马上呼叫120,并密切观察患者意识、呼吸及循环体征。若出现心骤停,立即进行心肺复苏。
如何判断患者是否发生猝死?
通过轻拍患者双肩,对其双耳大声呼唤“喂,你怎么了?”,看其有无反应来判断是否存在有意识丧失。
将耳朵贴在患者的胸口,听有无心跳声;还可以用两个手指触摸患者喉结一侧旁开两指宽的位置,探探有无颈动脉搏动,以此来判断患者有无心跳停止。
将面颊贴近患者的口鼻,感觉患者有无呼吸气流,并倾听有无呼吸声,再看患者的胸廓有无起伏,判断有无自主呼吸。
若一无意识、二无心跳、三无呼吸,即可判断为猝死,需立即采取心肺复苏术。
患者发生猝死,如何急救?
将患者平卧,背部垫一硬板,颈部上抬,头颈微后仰,促使气道通畅。 施术者握拳,以患者的胸骨部下段,做一二次短促有力的叩击。如无反应再重复一二次,经叩击后,常可终止室速,室颤,恢复窦性心律。如无效做下轧步处理。 立即做全外心脏按压,左手掌置于患者胸骨下1/3处,右手压在其上方,以每分钟100次的速度,用力适度,反复按压,使胸廓上下活动程度3-4厘米。如无反应,同时进行下一步处理。
人工口对口呼吸:一手捏住病人鼻孔,推开下颌,使其口张开,用力吸气后患者口腔紧对密闭,将气吹入患者口腔,以每分钟16-18次的速度,反复(吸,吹)进行。如能听到患者呼气声最好。如何判断急救是否有效?
颈动脉搏动:按压有效时,每按一次可触摸到颈动脉一次搏动,若中止按压搏动亦消失,则应继续进行胸外按压,如果停止按压后脉搏仍然丰存在,说明病人心搏已恢复。
面色(口唇):复苏有效时,面色由紫绀转为红润,若变为灰白,则说明复苏无效。
其他:复苏有效时,可出现自主呼吸,或瞳孔由大变小并有对光反射,甚至有眼球活动及四肢抽动。
脑血管病:疾病发作时一般伴有头痛、呕吐,意识障碍,运动和语言障碍等症状,此时要及早识别脑血管意外的早期迹象,及时呼叫紧急医疗服务。将患者安置在一个舒适的体位,要求患者不要活动。保持呼吸道通畅,头偏向一侧,以防止呕吐物误吸,清理呕吐物。因患者咽部可能麻痹,应限制吞咽,限制饮食。用担架平稳搬动病人,尽量少震动,防止颠簸。因为您无法判断是脑出血还是脑梗死,所以不要盲目在家中用药,可以给病人测血压,以便急救人员到来的时候告知。