
压力性损伤,俗称压疮或褥疮,是指皮肤和/或皮下组织的局部损伤。好发于活动能力、移动能力减退或丧失,组织耐受性降低的人群,尤以老年患者多见。
常见诱因主要有:局部组织受压过久、皮肤受潮湿或排泄物刺激及营养不良等。
居家老人预防压疮关键在于去除压疮发生的诱因,做到“五勤,一加强”:
一勤:勤翻身。对于卧床老人勤翻身是最简单最有效的压力解除法。照护者要做到协助老人每两小时更换一次体位,并在骨隆突处放置支撑物如软枕等,以减少局部受压。翻身时应先将身体抬起,再挪动位置,避免拖、啦、推等动作,以防皮肤擦伤。
二勤:勤擦洗。保持皮肤清洁,要经常为老人擦洗身体。遇出汗较多、大小便失禁等情况更要随时清理、擦洗,防止长期浸渍皮肤。擦洗时动作要轻柔,避免力量过大擦伤皮肤。
三勤:勤按摩。对于长期卧床无自主活动能力的老人,照护者每日应对其进行被动肢体锻炼,尽可能维持关节的活动性和肌肉张力,促进肢体和皮肤的血液循环,减少压疮的发生。
四勤:勤更换。保持床单、被罩及衣物清洁、干燥,是预防压疮的重要措施,要做到随湿随换。最好为老人准备柔软的棉质被服,在更换后一定保证床单、衣物平整,以免皱褶处压伤皮肤。更不可让老人皮肤直接接触到橡皮单或塑料单,因其影响汗液蒸发,致使皮肤受热潮湿。
五勤:勤观察。每日为老人擦洗身体、更换衣物时做到仔细观察,看皮肤有无压红、水泡、破溃等现象,发现问题及时咨询专业医护人员,使早期的压疮尽早得到专业治疗护理。
一加强:加强营养支持。对营养缺乏、消瘦、体弱的老年人,应合理调整饮食结构,给予高蛋白、高热量、高纤维素、易消化的食物,多吃蔬菜、水果。进食困难者应尽早采用鼻饲法,以保证营养和水份的供给,增强机体抵抗力。