【名医风采】
名如其人，用兰心蕙质形容朱兰可谓恰如其分。从医20年来，朱兰经历了从专科医生到全科医生再到家庭医生的华丽转身，从坐等病人上门求医，到主动下社区签约居民，朱兰以一颗赤诚之心，义无反顾地承担起社区居民“健康守门人”角色，并将这一角色演绎到了极致。朱兰，一名最基层的家庭医生，斩获了中国医学领域最高奖项“中国医师奖”。
从专科医生到全科医生
一见到文静秀丽的朱兰，记者忍不住好奇发问，一名医学院毕业的高材生，为何选择当家庭医生？
20年前，从武汉同济医科大学毕业的朱兰，如愿以偿地穿上了白大褂，成为徐汇区日晖医院的一名心内科医生。原以为自己的职业生涯就是日复一日与心血管病患者打交道，做一名心内科领域的专家。不曾料到，2005年的医改，改变了她的人生轨迹。她所在的二级医院转型为街道社区卫生服务中心。级别降低了，在职医生纷纷跳槽。何去何从？朱兰面临人生的抉择。
人往高处走，水往低处流。作为一名专科医生，当然希望站在更高的平台上发展自我，而7年的临床一线面对医院门急诊永远的人满为患、目睹病人“小病拖成大病”的痛苦眼神，她常常会扪心自问：要是居民们能多些健康知识，能在日常生活中多关注些自己的健康，早发现、早治疗，小病可能就不会拖成大病甚至重病了。而社区医生，恰恰能在这一领域大有作为。最终，朱兰毅然决然地选择了留下，她决定在社区卫生服务这一全新舞台上，施展抱负。
从区级医院到社区卫生服务中心，对朱兰的职业生涯来说，是一个不小的挑战。过去，朱兰是坐“等”病人上门，目标群体仅限于心血管疾病患者。而现在，是要下社区“找”病人，各种疾病治疗都得在行。为了胜任社区医生这一新角色，朱兰经过为时一年的转岗培训，成了一名合格的全科医生。
第一次转型下社区的情景，朱兰历历在目。
有位袁老伯，因为脑梗导致左半身瘫痪，性格变得孤僻、暴躁。朱兰上门刚说明来意，他马上一脸不屑，不耐烦地说：社区医生有什么用？”在朱兰的好言相劝下，他勉强接受了诊治。朱兰根据袁老伯的病情制订了康复计划，此后，朱兰便成了袁老伯家的常客，无论刮风下雨还是严寒酷暑，朱兰都会定期上门，为袁老伯进行心理疏导和康复训练。在朱兰的精心调理下，袁老伯的偏瘫状况明显改善。朱兰也由此赢得了社区居民的信任，打开了社区卫生服务的新局面。现在，居民们都亲切地称她为“我们自家的小朱医生”。
从全科医生到家庭医生
2011年，斜土街道社区卫生服务中心被列入上海市家庭医生制服务的首批试点单位，朱兰又一次转变身份，从社区全科医生转型为全市第一批家庭医生。
朱兰团队负责斜土街道中的5个居委会、2.4万居民的健康。她快速进入新的角色，首先着手摸底调查：社区居民中60岁以上老人就占了三分之一，慢性病呈井喷状态，病人不知怎么控制血糖、血压，一旦发病了就往大医院跑，而那时往往已出现严重并发症。面对居民不容乐观的健康状况，朱兰深感家庭医生担子的分量：要解决这些问题就要关口前移，大力发展基层卫生保健，只有从源头上加强控制，才能让居民不生病、晚生病、生小病、生病后能早日康复。
看得好病，才能留得住人。要守护好社区居民健康，光有热情是远远不够的，更要有令人信服的真本事。为此，朱兰再次走进课堂，报考了交大医学院在职研究生，取得了硕士学位；同时还多次赴国外接受全科医生的课程培训，为她胜任家庭医生奠定了专业基础。
在中国，家庭医生是一个全新的职业，没有现成的经验可供借鉴。善于思考、勇于创新的朱兰在社区居民健康管理上积极探索，创建了慢性病群组干预管理新模式，这个模式在社区进行“试水”后非常成功，很多慢性病患者的病情得到了有效控制。
居民陈阿姨是一位高血压伴微量蛋白尿患者，需要吃多种药物控制病情。参加了“群组干预小组”后，陈阿姨和其他病友共同学习如何控制饮食、合理运动，如何制订健康计划并实施，她改变了多年来的不良生活习惯，走出了诸多用药误区。如今，陈阿姨的血压得到有效控制，药物费用缩减为原来的三分之一，困扰她多年的蛋白尿也消失了。
斜土街道社区卫生服务中心地处多家知名三甲医院的“包围圈”，而该中心却能突出重围，年门诊量超过50万人次。特别是朱兰团队，每名家庭医生平均签约1068户，签约居民在社区的就诊率约6成，充分发挥了社区医院优势，做到大病去医院，慢病、小病治疗在社区，大大缓解社会的医疗资源压力。
自从当上了家庭医生，朱兰的手机24小时开机，做到“病人所呼，我有所应”。1070户签约家庭的联系方式随身携带，他们的健康状况，了然于心。在朱兰看来，当好家庭医生首先要做“有心人”。多看一次，多问一声，多说一句，就可能及早发现问题。日晖二村的张阿姨是她的签约病人，一次走访中她随口提及最近自己大便不正常，朱兰立即敏感地追问她的症状，随后建议她马上去做肠镜检查。结果被诊断出结肠癌，所幸发现及时术后恢复很好。此后，赵阿姨的胰腺癌、茅老先生的胃癌，都是在朱兰细致的巡疗中得到早期发现，赢得了治疗的黄金时期。老人们逢人便说：“是家庭医生救了我们的命!”
身材娇小的朱兰，瘦弱的身躯里似乎有使不完的劲。她每天穿梭于居委里弄，慢性病访视、特殊人群关爱、健康评估、家庭病床、临时出诊，不间断地接受电话咨询，忙得不亦乐乎。既然选择了家庭医生，就要全身心当好社区居民的“健康管家”，朱兰自豪地说：家庭医生是我无悔的选择和荣耀。
【名医格言】
扎根社区，服务百姓；做好居民的医生朋友和健康伙伴；为居民守好健康之门。
【名医聚焦】
朱兰，主任医师。长期从事高血压、冠心病、糖尿病肾病等慢性病的防控研究，与复旦大学公共卫生学员合作，积极探索群组干预新型管理模式，引导患者更主动地管理自己的健康，具有适宜推广、病人依从性高、符合成本－效益原则等特点，为其他同类社区的慢病管理提供借鉴。曾荣获“徐汇区医疗卫生技术奖”。
2011年以来，积极探索家庭医生制服务等社区综改工作，现负责辖区内1070户签约家庭的健康管理服务。负责的家庭健康评估指标体系的构建及应用研究，在全区推广。近年来，负责及主要参与上海市市级、区级课题共8项，发表论文20余篇。担任《中华全科医师杂志》通讯编委。分别任主编和副主编参与《社区健康档案建立与应用》和《家庭健康管理学》的编写。曾获第九届“中国医师奖”、全国十大最美医生、中国医师协会十佳全科医师、上海市卫生系统银蛇奖提名奖。