暑假，医院眼科门诊照例会挤满“小近视”。防疫期间“网课视力后遗症”尚未缓解，暑期难免又要长时间看书、学习、上网，家长和孩子面临着新一轮的“护眸”难题。

最近，记者就跟随一个初一男生小叶，问诊上海著名的眼科专科医院——复旦大学附属眼耳鼻喉科医院，目睹暑期眼科门诊有多“热”。

测裸眼视力排队1小时

小叶的视力原本还不错，今年年初时，学校测视力，左眼5.0，右眼4.9。上半年疫情，他在家上了3个月网课，回到课堂后，看板书就会经常眯眼，他也没当回事。大半个暑假过后，他看东西愈发吃力，特别是右眼，总感觉视线迷离、模糊不清。

那天晚上，小叶告诉妈妈视力退步后，叶妈便马上用手机支付宝，在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院总部的网上挂号平台，挂了次日的眼科普通门诊。

复旦大学附属眼耳鼻喉科医院的总部，在徐汇区汾阳路83号，上海人喜欢管它叫五官科医院，它的名气在全国眼科界也是数一数二的。早上8点刚过，小叶和妈妈就赶到了医院。由于事先网上预约了号，他们便直奔医院入口处的自助挂号机，插入社保卡，半分钟不到，就打印出了一张候诊单，一看已经排到了277号。

挂号机旁一位医院工作人员在现场指导怎么操作，据她介绍，暑假高峰期间，该院每天6点45分开始挂号，专家门诊挂完为止，普通门诊一般下午四点半停止挂号。目前，医院已经开通了线上预约，可以通过电话、网络、APP、微信、支付宝等进行门诊预约，预约成功后再根据短信提示时间来院挂号，这样更快捷。

根据医院提示，小叶先到2号楼二楼的眼科第四候诊区打卡签到，再排队测裸眼视力。可是娘俩一到视力测试区，就吓了一跳，排队的家长、孩子围着整个二楼就诊区的走道，七弯八拐绕了好几圈，长长的队伍竟看不到头。等轮到他们，已是早上8:50。和学校测裸眼视力一样，孩子面对墙上的视力表，上下指认“雪花符号”，初步测下来，小叶左眼1.0，右眼0.4。排了近一个小时的队，两三分钟就测完了。还没看病，俩人已是满头大汗，一身疲惫。

通往测视力的排队长龙一眼望不到头

排队测视力时，排在叶妈前后的两个妈妈，各自带着一个娃。戴眼镜的小男生才小学3年级，近视却有400度，他们从浙江赶过来，提前两个月才挂上了心仪的专家门诊；另一个娃7岁，也是特地从外地赶来看斜视的。记者了解到，每年暑假，都是孩子们看眼疾的高峰。目前，五官科医院日门诊量在7500至8500人次，其中眼科日门诊量4000人次左右，眼疾患者中七成左右为近视，主要以10-16岁学龄期儿童、青少年为主。

要不要散瞳验光纠结老半天

测完裸眼视力，小叶乖乖回去继续排队候诊，10点左右，终于叫到了他的号。不料，医生问明来意，直截了当道：你们挂错了号，应该挂屈光门诊，她不是看近视的医生。

她指了指办公桌边上墙头贴的流程图，原来，五官科医院有专门看近视的屈光门诊，预约挂号后患者可二选一挂号问诊——近视防治便民门诊（工作日下午）和汾阳屈光门诊（工作日和周六）。

验光流程也一目了然：1、付费（每层楼人工窗口及机器均可付费）；2、一楼药房拿眼药水（检查用，扩瞳药）；3、对面急诊楼3楼点药水、验光；4、验光结束，再回来返诊签到，等叫号复诊。

屈光门诊的验光流程一目了然

这下，叶妈后悔了，由于事先没有做好功课，挂错了号，不仅浪费时间还走了弯路。不过，医生二话不说，还是爽气地给开了验光单，让他们到急诊楼3楼去验光。不出所料，这里的“小近视”扎堆，他们像流水线般地在排队等验光，连窄窄的楼梯上都坐满了小朋友。

小叶按图索骥，先找到9号房，让机器给快速验了光，拿了电脑打印的两张验光小票和一张人工验光号，再次加入排队大军，等待最后的人工验光，这回他拿到的号是C159，显示面前还有55位患者在等候！此时，已是上午10点半。

照着验光流程表按图索骥，很方便。

在等待人工验光时，叶妈发现不少孩子在滴眼药水，等半个小时后进行散瞳验光。听一旁的家长说，散瞳验光比较准，特别是孩子第一次来看近视，大都要点眼药水进行散瞳验光的。听了这番“经验之谈”，叶妈不淡定了，马上折回门诊室，询问那位“专业不对口”的女医生。医生这次却显得很自信，当确认小叶的年龄已满13岁后，果断道：你们已是大童，不必扩瞳，直接验光就好了。

得到这个肯定的答复，叶妈仍将信将疑。纠结了半天，又综合医生和其他亲友的意见，再考虑到散瞳验光还要再次排队付费、滴眼药水、再等待，叶妈决定不折腾了，还是老老实实照旧等待小瞳验光叫号。

11点半左右，小叶终于被叫进小黑屋，一位男医师熟练地对他进行一番手动插片验光，忙活了10来分钟，验得很仔细，最后交待了一句“散光有点厉害噢！”就不再多话，让他们直接去2楼拿验光单。在急诊楼2楼配镜处，小叶从配镜阿姨手上接过验光单——右眼球镜-1.50，柱镜-1.75；左眼球镜+0.25，柱镜-2.25。这意味着，小叶右眼150度近视，175度散光；左眼25度远视，225度散光。

小叶的小瞳验光单

记者看到配镜柜台前，挤满了拿验光单和配镜的家长，柜台里的镜框款式不多，价格不便宜，当天也拿不到眼镜，所以，有不少家长和叶妈一样，拿好验光单直接到外面的眼镜店配镜。

从早上8点到中午11点40分，近4个小时的等候和验光，终于换来了一张专业的验光单。但是，叶妈却有点五味杂陈：“没挂对号，没做散瞳验光，总觉得有点不大放心，怕验光不准，耽误了孩子的视力。”她的心里是有点遗憾的。在南京东路茂昌眼镜总店，经验老道的技师验光后，和五官科医院开出的单子一模一样，他说，戴上这副眼镜后，用眼习惯再不好的话，每年近视基本要涨个50-100来度呢。

TIPS：散瞳验光和不散瞳验光有啥区别？

散瞳验光是在应用药物使眼睛的睫状肌完全麻痹，使之失去调节作用的情况下进行的验光。这主要是因为青少年眼睛的调节力较强，验光时如果不散大瞳孔，睫状肌的调节作用可使晶状体变凸，屈光力增强，不能把调节性近视即所谓假性近视成分除去，而影响结果的准确性。所以青少年近视患者，散瞳验光是有一定必要性的。

但是，散瞳验光主要用于12岁以下的小孩。因为其调节作用很强，验光如果不散瞳，误差会很大。12～40岁的近视、远视或散光患者，原则上第一次验光都要散瞳，第二次验光时，如度数改变不大，可根据原来的度数进行小瞳验光后加减。

眼底和屈光间质检查均正常，而视力较差，需要用散瞳验光的手段来排除有无屈光不正者。比较复杂的屈光不正，如高度近视、高度远视或高度散光，近视或远视合并散光。青少年视力不稳定，视力一会儿好，一会儿差，怀疑为假性近视者。这种患者一旦散瞳，调节作用消失，假性近视也就随之消除。

也有些不合适散瞳验光的情况：青光眼病人，禁忌散瞳验光，否则会诱发青光眼急性发作。怀疑有青光眼的病人，检查发现前房浅、眼压偏高或在正常值的高限者，亦要十分慎重。