蛀牙只剩牙根了还可以保留吗?

来源:劳动观察 作者:上海第九人民医院 发布时间:2020-10-10 20:10

摘要: 龋坏严重,甚至大部分牙体都已缺失、只剩牙根的牙齿,先不要急于拔除。经过医生判断还有修复价值的,可以治疗后保留。

李小姐最近遇到了一件苦恼事。左下的一颗磨牙,因为不及时治疗,蛀了一个大洞。最近吃饭不小心咬到了硬物,结果这颗牙齿折裂了。她看到报纸上说,牙根要想留住,可以做根管治疗,是这样吗?根管治疗做好了,可以使用几年?


什么是根管治疗


牙齿并非实心的结构,而是中空的,里面包含的组织称为牙髓。空腔上部宽阔,称为牙髓腔,下部有管状的细管,称为根管,由之导出牙神经和营养神经的血管。


人类一般每颗牙齿有1~4个根管,后部的牙齿根管最多。龋坏严重的牙齿,细菌会侵入到牙髓内部,牙髓发生感染,从而造成疼痛。感染物进一步突破根管最底部的孔隙(根尖孔),就会造成根尖组织的炎症甚至是颌骨感染,疼痛更加剧烈,甚至牙齿之间无法咬合。最终牙齿会因为牙神经的死亡而变得脆弱。


而根管治疗,又称牙髓治疗,是牙医学中治疗牙髓坏死和牙根感染的一种手术。该手术保留了牙齿,过程繁琐,一般要2~4次就诊才能完成。


根管治疗术的主要过程


(1) 拍摄X线片,确定患处结构和手术方案。


(2) 施以局部麻醉。


(3) 钻开牙齿,去除腐坏的牙质。


(4) 打开牙髓腔,取出坏死的牙髓。


(5) 用根管钻扩大根管。


(6) 用消毒液冲洗根管内部。


(7) 用专门的材料充填根管,保证长期处于无菌状态。


对于龋坏严重的患牙,往往病损已经涉及牙髓,甚至有的已经侵入了根尖组织。这时如果仅仅是填补缺损、直接补牙的话,以后仍会出现牙髓症状甚至是根尖感染。因此,需要经过完善的根管治疗后、再修复牙冠严重龋坏的部分。如果牙冠龋坏严重,剩余的组织不足以支撑修复体的,还需要进行桩冠修复。


因此,龋坏严重,甚至大部分牙体都已缺失、只剩牙根的牙齿,先不要急于拔除。经过医生判断还有修复价值的,可以治疗后保留,并且通过桩冠等方法恢复外形和功能。


根管治疗后可以用几年


根管治疗是目前保留发生牙髓或根尖病变患牙的最佳方法。但是根管治疗并不能保证百分之百成功。每个人的长相都千差万别,牙齿也一样,如有侧支根管、副根管、根尖分歧和根尖分叉等,而根管治疗的治疗方法和使用的手术器械,并不能做到针对每个人的特殊情况。因此,最后的治疗效果也因人而异。同时,牙齿发生牙髓病变死亡后,就没有了营养支持,牙齿会逐渐变脆易折。即使做了牙冠,仍应小心使用,避免受力过大而发生折裂。


最后要说的是,预防才是最重要的。养成良好的卫生习惯,定期到医院检查,发现问题及时处理,正所谓“小洞不补,大洞吃苦”,切记!


责任编辑:孙明敏
劳动观察新闻,未经授权不得转载
收藏

相关新闻

蛀牙只剩牙根了还可以保留吗?

首页

顶部