市一眼科医生亲测:这些隐形眼镜配戴雷区别踩!

来源:劳动观察 作者:上海市第一人民医院 发布时间:2020-10-23 17:31

摘要: 不正确的购买及配戴隐形眼镜会带来了各种眼表损害。市一眼科专家提醒:谨慎购买,规范使用。

1940年,角膜镜诞生,1960年,软水胶镜问世,1980年,一次性隐形眼镜正式进入大众视野。



自19世纪隐形眼镜的概念被首次提出以来,几十年间,从概念到应用落地,俗称“隐形眼镜”的角膜接触镜已深入普通百姓的生活,逐渐成为近视患者不可或缺的人造“器官”。


但不正确的购买及配戴带来了各种眼表损害。


上海市第一人民医院眼科专家提醒:


谨慎购买,规范使用


这些隐形眼镜的常见雷区可别踩!


隐形眼镜主要有软性和硬性两大类。


软性隐形眼镜由含水的柔软材料制作而成,直径约14毫米,比虹膜稍大,不易脱离、偏位,更适合在激烈体育运动中使用,但是不能纠正明显散光。


硬性隐形眼镜由透氧硬性材料制成,直径约9毫米,比虹膜稍小,由于其镜片的刚性强,能矫正某些类型的散光。


两种镜片的选择取决于眼部屈光状态,也就是验光结果。但在戴镜者自行购买隐形眼镜时,大多数人仅关注“度数”,“简单粗暴”地做起了算术,认为用框架眼镜的度数减去50~100度便可,毫不在意正规的眼健康评估。


其实,这种做法存在很多隐患。我们发现,近半数戴镜者在购买隐形眼镜前未进行眼部常规检查,而实际上,其中有许多人并不适合配戴隐形眼镜,如过敏体质或过敏性结膜炎、睑缘炎或睑板腺功能障碍、严重干眼症、角膜上皮不健康者等。因此,初次戴镜前的医学评估非常重要。


就隐形眼镜本身来说,其材质很有讲究。


首先,“透氧率” 是评估镜片材料好坏的一个重要指标。人的眼睛需要“呼吸”,为了维持角膜健康,须保证眼睛有充分的氧气供应,镜片的材料有较高的透氧率至关重要。


其次,一般而言,在同样材质的情况下,镜片越薄,含水量和透氧率越高,也越柔软,使用后越舒适。因此,很多人误认为镜片的含水量越高越好,事实并非如此。如果隐形眼镜的含水量高于50%,会使镜片易破损、变形,更易粘附蛋白质等物质。相反,较低含水量的隐形眼镜可增加镜片刚性,延长镜片寿命,减少附着沉淀物,矫正轻微散光。还有人认为,使用隐形眼镜后的眼干症状与镜片含水量低有关。其实恰恰相反,镜片含水量高更易导致眼干。这是因为戴镜时间较长时,镜片本身的水分会因为蒸发而流失,此时,镜片会吸取泪液来维持含水量,进而导致眼表泪膜水分减少,从而出现干眼的症状。


此外,镜片“中心厚度”也是选购隐形眼镜时的重要参数。薄的隐形眼镜可增加透氧性,提高舒适度,但易致镜片干燥、脱水、破损。


因此,选购隐形眼镜应结合自己的戴镜需求,综合考虑镜片的中心厚度、透氧率和含水量几个参数。



隐形眼镜验配的准确性除了与眼睛本身的屈光状态(度数)有关外,镜片的曲率半径(基弧)也很关键。


基弧越大,意味着镜片的内表面越平坦。如果镜片的基弧大于眼球的基弧,可出现镜片与眼球贴合度差、容易移位的情况;如果镜片的基弧小于眼球的基弧,则易产生过紧的不适感,甚至出现角膜损伤。


每个人的眼球基弧不尽相同,因此,镜片的选择须将眼球基弧考虑在内。配镜前,应进行“角膜地形图”检查并测定角膜曲率,从而为个性化的镜片参数选择提供可靠依据。


隐形眼镜使用过程中,若操作不当,可致视力模糊、眼部异物感强烈,甚至发生镜片破损、角膜上皮剥脱等现象。


有调查显示,隐形眼镜配戴者中,使用方法完全正确者不足50%,有10%的人取、戴眼镜时根本不洗手;由于清洁不当等因素而出现角膜上皮水肿及透明度降低、角膜炎、引起视力下降等的情况时有发生。


除了注意清洁、卫生用眼之外,镜片养护得当对保证镜片品质、降低眼表感染风险也至关重要。


戴隐形眼镜会在一定程度上引起角膜上皮缺氧,使组织内乳酸堆积,连同泪液中的免疫球蛋白等,可在镜片表面形成一层半透明膜,不仅影响其透明度,进而影响视觉质量,还可导致镜片携氧能力下降,加重眼表微环境缺氧状态。因此,须采用专用隐形眼镜护理液规范冲洗并揉搓镜片,以去除镜片表面粘附的蛋白。纯净水、矿泉水或生理盐水不能达到这样的清洁效果。



常有人戴隐形眼镜不久后觉得眼睛干涩,便自行使用具有“清凉”等功效的保健类眼药水。殊不知,许多不明成分的眼药水可使眼表微环境代谢紊乱,加重局部缺氧,造成角膜缘出现新生血管,甚至导致角膜上皮水肿、糜烂。因此,若戴镜后出现不适,应及时取出镜片,至眼科就诊,在医生指导下使用人工泪液类眼药水。


在屈光眼表门诊中,不乏因戴镜游泳或洗浴等引起角膜损伤、感染者,严重的会导致不可逆的视力下降。


这是因为,游泳池的水中含有氯和其他化学物质,海水中含有大量微生物及细菌,如大肠杆菌及阿米巴变形虫等。游泳时若佩戴隐形眼镜可使病原微生物附于镜片表面,引发眼部感染,甚至导致角膜损伤。此外,蒸桑拿、泡温泉时也应避免配戴隐形眼镜,以避免隐形眼镜在高温下蒸发而脱水,导致隐形眼睛黏连在眼表,损坏角膜。



责任编辑:孙明敏
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