在新冠战疫中，上海用精准、科学、专业及人性化的措施，将疫情对经济社会的影响控制在了最小范围。这背后，一套在国内率先研制建设的“基于电子病历直推的传染病疫情报告与管理系统”(简称“疫情直推系统”)功不可没，它在本市疫情防控中日益发挥重要作用：监测信息实时推送“一网统管”，为全市疫情防控提供支持；形成发热病例信息共享机制，每日提交公安部门开展疫情联防防控；通过“在线实时”的一体化信息平台，为构建本市多点触发的传染病综合监测预警体系打下坚实的基础，进一步织密织牢本市公共卫生防护网。

有别于传统诊断后手工纸质录入与线下管理的工作模式，该系统以医院电子病历为基础，以诊断和发热病例触发为报告方式，以省级为单位实现全程传染病数据交换，构建了融合传染病报告监测系统和急性呼吸道感染综合监测子系统的信息化平台，用信息化助力新发传染病早发现早预警，争取跑在病毒的前头。

“疫情直推系统”的前世今生

医疗机构是传染病防控的“第一道防线”，实时掌握传染病疫情报告信息是传染病防控的基本要素。早期传染病报告工作中，手工填写纸质报告卡后录入国家疫情系统的传统流程，给医疗机构工作负担较大，对医疗机构系统信息利用不足，难以实现信息化管理，同时传染病数据无法与本市各类数据实现联通与利用，也无法满足传染病早期风险预警的迫切需求。

随着各级医疗机构信息系统与区域卫生信息平台的快速建设与发展，传染病疫情信息化管理需求日益增长。2014 年，在吴寰宇副主任带领下，上海市疾病预防控制中心通过技术创新，部署市区各级平台，打通上下行信息通路，率先在上海市松江区启动疫情直推系统的试点建设，并整合本市呼吸道等各类综合监测，2016年实现了从医院信息系统和区域健康档案信息平台自动、动态采集和整合传染病数据，完成上海市传染病信息报告管理模式的调整优化，为传染病疫情报告和管理工作提质增效，为传染病监测数据挖掘分析与预警预测奠定扎实基础。

2019年起，疫情直推系统在上海市各级各类医疗机构上线试行，目前覆盖上海各级各类医疗机构与市区疾病预防控制中心500多家，占全市网络直报医疗机构比例超过97%。系统开通使用帐户6万余个，累计实时直推本市传染病病例5万余例。报卡时间从原先5-10分钟变为1-2分钟，传染病数据可即时上传国家平台。同时，系统不断加快推进功能优化，将传染病报告监测平稳有序地转化为传染病综合监测，目前，系统已全覆盖本市335家医疗机构发热门诊和发热哨点诊室，累计采集本市发热病例信息85万条。

“疫情直推系统”具有哪些特色

一套系统 多种功能 融合管理、统计、分析、预警等功能的传染病报告监测系统和“集病例信息、临床症状体征、流行病学史、病原检测为一体”的急性呼吸道感染综合监测子系统，满足病例监测、发热症候群监测、流感病原学监测、急性呼吸道感染多病原监测、不明原因肺炎主动搜索、少见病监测的多重功能。

智能采集 高效管理 由诊断触发病例报告，医师工作站智能插件端抓取病例信息加以补充后上报，信息直接推送各级平台，全程无纸化，升级为高效的全覆盖的过程管理，并含智能提示与校验，降低漏错与重复，为医疗机构大大减负。

系统互联 强化预警 上海直推系统与区域卫生信息系统整合，逐步实现各类系统对接和数据共享。可实现重点传染病全程信息追踪记录，聚集性就诊病例预警提示，可疑聚集性疫情实时预警，做到关口前提。

上海市疾控中心表示，今后考虑在现有传染病监测、症候群综合监测的基础上，完善基于大数据的综合监测系统，进一步提高对新发传染病的早期发现和预警能力。同时，进一步开展重点地区、重点人群的早期预警，实现对疾病的早期精准防控，尽早识别不明原因与重大传染病突发事件风险，为上海市防病决策提供依据，为保障公众健康提供指引，为维护社会安定提供支持。