“医生，我三十几岁开始高血压，可我们家没有这个遗传史啊？”

“医生，我高血压10多年了，服用3种降压药，血压还是控制不理想！”

“医生，我高血压2年了，最近觉得没力气，一查居然是低钾，不会又多一个病吧？”

“医生，我体检发现肾上腺长了个瘤，这和我高血压有关吗？”

如果高血压发病早或难控制或有低血钾，还发现肾上腺长了瘤子，要当心可能是原发性醛固酮增多症！这种疾病继发的内分泌性高血压有治愈的可能，一定要及时到医院来查清楚。

01、什么是原发性醛固酮增多症？

原发性醛固酮增多症简称原醛症，是指疾病的源头在肾上腺皮质，多数可能是长了瘤子，少数也可能是肾上腺增生，导致分泌的醛固酮增多，引发一系列临床症状，比如排钾增多、血钾降低，血容量增多、血压升高等等。

02、和普通高血压相比，原醛症的危害更大吗？

答案是肯定的。

醛固酮过多是导致心肌肥厚、心力衰竭和肾功能受损的重要危险因素，原醛症患者心脏、肾脏等高血压靶器官损害更为严重，也更容易得脑血管疾病，同时，原醛患者常存在胰岛素抵抗，可以出现血糖调节异常。

03、原醛症继发的高血压可能被治愈

由于原醛的病因多数是肾上腺长了醛固酮瘤，如果及时确诊，在靶器官没有被伤害前切除肿瘤，患者的高血压就能被治愈，所以，尽早识别由内分泌疾病（如原醛症）继发的高血压，意义重大！

04、哪些人群应该筛查原醛症？

1）持续性高血压(>150/100 mmHg, 1 mmHg＝0.133 kPs)者；使用3种常规降压药(包括利尿剂)无法控制血压(> 140/90 mmHg)的患者；使用≥4种降压药才能控制血压(<140/90 mmHg)的患者及新诊断的高血压患者。

2）高血压合并自发性或利尿剂所致的低钾血症的患者。

3）高血压合并肾上腺意外瘤的患者。

4）早发性高血压家族史或早发(<40岁)脑血管意外家族史的高血压患者。

5）原醛症患者中存在高血压的一级亲属。

6）高血压合并阻塞性呼吸睡眠暂停的患者。

05、原醛症筛查有些什么手段呢？

1） 验血：最基本的两个指标就是血醛固酮（单位：ng/ml？h）和肾素活性（单位：ng/dl），以及它们的比值（ARR）,如果ARR＞30，就有必要进一步行确诊试验。

2）验尿：低钾的情况下留24小时尿同步检测尿钾。

3）拍片：肾上腺CT（增强CT效果更佳）找瘤子。

原醛症有时临床症状不特异，易被忽视而且临床危害性大，它是引起高血压的一个重要原因，增加原醛症的知晓率，早期筛查早期治疗，才能获得比较圆满的治疗效果，“治愈”高血压。