帕金森病（PD）是中老年人常见的神经系统退行性疾病，呈现进展性病程的特点，缺乏根治性治疗手段，具有高致残率，给患者、家庭及社会都会带来沉重负担。特别是该疾病具有异质性，每个患者的症状不尽相同。因此，帕金森病需要早诊断、早治疗、个体化用药，这已经成为广大专科医师的共识，但要真正做到却不容易。

多技术“组合拳”协助早期精准诊断

目前帕金森病的诊断仍然依靠临床症状和体征，暂时没有某一客观指标或检查结果可以确诊，因此容易出现漏诊误诊的情况。随着诊断技术的发展，除了常规运动及非运动症状量表评估外，震颤肌电图、经颅超声、睡眠监测、PET/SPECT分子显像、多模态头颅磁共振成像等技术的组合应用，能更精准地协助帕金森病早期诊断和疾病鉴别。

如利用震颤肌电图可以根据不同的频率和振幅特点辅助鉴别肢体震颤的常见病因；经颅超声若提示脑内黑质异常高回声特征，则对帕金森病的诊断具有支持意义；采用多巴胺转运体示踪剂进行PET-CT检查，能对多巴胺神经元末梢功能的完整性进行检测和评估，可明确是否存在黑质纹状体多巴胺系统受损；心脏间位碘代苄胍闪烁显像，有助于帕金森病与多系统萎缩等疾病的鉴别；多模态头颅MRI影像将不同序列成像结合，更直观精准地展示黑质等部位图像。以上技术在帕金森病的早期诊断和鉴别诊断中发挥着不同的作用。

新华医院神经内科刘振国劳模工作室完善帕金森病诊断路径，将诊断新技术纳入常态化流程。针对不同起病症状或出现运动症状前的患者，进行综合分析，将诊断技术予以个体化组合应用，以达到早期诊断的目的。

联合上述多种技术可以对疾病尤其是脑内变化进行全面评估，临床诊断的准确性得到明显提高，为延缓患者的神经元退变，有质量地延长病程，改善他们的生活质量提供可能。

“四步法”+AI将PD筛查关口前移

帕金森病起病隐匿，如何在运动症状明显前更早地获得预警？甚至像体检般通过健康筛查就能发现病兆？

随着人工智能不断发展，刘振国教授团队联合上海交通大学，医工交叉合作，研发基于双目视觉的自动化评估系统，利用双摄像头模拟双眼，采集的运动信号准确度优于其他视觉评估系统。该系统通过刘振国团队凝练的“四步法”（一视手、二看脸、三动动、四走走），结合AI技术可在多种场景识别轻微的肢体震颤、动作缓慢和走路步态异常，仅需简单动作，就能对异常风险提出警示，提示是否需专科进一步就诊，更适合早期健康筛查，为疾病早诊断助力。

中西医结合提供个体化诊疗方案

祖国医学对于帕金森病的认识源远流长，在辨证论治、专病、专方等方面积累了丰富的经验，中药治疗帕金森病在提高疗效、减少西药副作用方面充分显示了潜力和优越性。

刘振国劳模工作室是国内第一家 “中西医结合”治疗帕金森病及神经退行性疾病的诊疗中心。团队挖掘祖国传统医学特色，将中医元素纳入帕金森病的治疗，融入中医“协同增效”观念，提出中西医“早联合，增效减毒”的治疗理念，倡导中西医结合治疗贯穿整个疾病疗程。针对目前现代医学对帕金森病的多种症状缺乏治疗手段的困境，团队改良了多个方剂，为患者提供更多个性化治疗。

团队倡导“医体结合理念”，根据帕金森病临床特点结合中医阴阳五行编制“创新型五禽戏抗帕方”，为患者开具个体化“运动处方”。刘振国主笔并发表4篇以中西医结合诊治帕金森病为特色的专家共识，项目成果“帕金森病中西医管理新策略应用与推广”获2021年中国医院协会医院科技创新奖一等奖，“补益气血滋阴熄风法治疗帕金森病的临床应用及关键机制”获2021年上海中医药科技奖二等奖。

借助新华医院神经内科帕金森病亚专业的学科优势，刘振国团队坚持“以患者为中心”的诊疗理念，不断探索诊断新技术，以提高诊断正确率；不断强化综合诊疗模式，内外相融、中西合璧、医体结合，逐渐形成具有中国特色的帕金森病全程管理模式和引领业界的慢病管理范式。