发热，是最为常见的临床症状，但发热待查并非是指一种疾病，而是针对各种不同的导致长期发热的复杂疾病在确诊前的一种临时诊断，其涉及的疾病纷繁复杂，因此发热待查的病因诊断及治疗，常常被临床医生认为是最富挑战且棘手的问题。并且，由于这些病因中常常包含了很多严重危害人类生命健康的疾病，延误诊断往往会危及患者的生命，因此发热待查的病因诊断常被医学界誉为内科诊断学领域的珠穆朗玛峰。

张文宏教授所在的复旦大学附属华山感染科，过去50余年间，勇攀高峰，持之以恒地在发热待查领域努力攻坚，使得发热待查患者的成功诊治比例显著上升，而华山医院感染科也被誉为全国感染病领域的“福尔摩斯团队”。

首开发热待查临床思维先河

早在1976年，基于对发热待查临床实践细致入微的观察，华山医院感染科翁心华教授发现了这一类疾病的特点，首次系统全面地阐述发热待查的定义和病因，率先提出发热待查的诊治流程。在近代感染病学中建立了发热待查诊治体系，这也是我国学者首次系统全面地阐述发热待查的定义和病因，首开发热待查临床思维的先河。

建立国内首个精准诊断平台

近年来，随着国际全球化的不断加速，感染病的疾病谱出现了明显变化，并随之带来了巨大挑战。利用医疗技术的不断发展和进步，以及新型检测技术的推广，张文宏教授进一步在发热待查这一传统疾病的临床诊疗中，提出了发热待查精准诊治的理念，并建立了国内首个感染性疾病精准诊断平台，为发热待查疑难感染性疾病的快速精准诊断与精准治疗提供了技术基础。

2017年团队在国内首先开展二代测序病原学分子诊断的应用研究并建立感染性疾病病原深度测序平台，2017-2022年间共完成标本检测及数据分析10000余例。同时建立了包括结核免疫检测、患者免疫流式监测的技术平台，帮助明确诊断了近万例发热待查患者，对于疑难发热待查患者的快速精准诊断具有重要意义。

在发热待查精准平台的支撑下，华山感染的专家团队诊断了多例罕见及新发感染性疾病，包括在24小时内确诊国内第二例输入性锥虫病例；全球首次经病原学和免疫学角度分别验证猪伪狂犬病毒在人类中的传播，构建系统进化树确定病毒株的起源和变异情况。这些成果不仅及时挽救了患者的生命，也对中国乃至国际人兽共患病的学术研究的进展和全健康理念的推动起到了积极作用。

打造系统完整的诊治体系

为进一步推广发热待查的精准诊治理念，张文宏教授和翁心华教授一起，不断探索总结，融合了在细菌性疾病、真菌性疾病、结核性疾病以及临床微生物等方面的强大亚学科优势，提纲挈领地对发热待查形成了系统完整的诊治体系，2017年牵头发布了我国首部“发热待查诊治专家共识”。该诊治流程得到国内权威同行的首肯并在国内应用，提高了全国范围发热待查的诊治水平，使发热待查这一疾病得到更充分的认识。由于发热待查涉及感染性疾病、非感染性炎症性疾病、肿瘤性疾病及其他疾病等，该共识也提倡打破传统感染科疾病谱的局限性，进行多学科交叉合作，提升中国本学科的国内及国际地位，推进和加速感染学科的建设。

张文宏教授非常重视将科技发展和临床科研创新相结合，来提高精准诊治能力，解决临床难题。他认为，未来，所有科技领域或者基础医学领域取得的进展，对提高临床诊治能力都可能带来重大的提升或者飞跃。