生活中可能会遇到这样的场景：身边的老人开始不记得今天是几号、有没有吃过饭，渐渐变得任性易怒，不讲道理……你可能觉得人老了就会这样，但有没有想过，他们也许是病了。老年痴呆症不是正常的老化，而是一种致命的脑部神经退行性疾病，其主要临床表现为人在意识清楚的情况下，记忆、理解、判断、计算、定向、自我控制等方面的能力发生进行性退化和持续性智能损害，并影响到患者的日常生活和社交能力。

老年痴呆早期症状隐匿

冰冻三尺，非一日之寒。老年痴呆症，也就是阿尔兹海默症，并不是一夜之间发生的。在疾病早期，患者往往先出现轻度记忆损害和认知功能减退，日常生活能力尚良好，还未达到痴呆的诊断标准。这个时期被称为“轻度认知障碍”，就是介于正常衰老和老年痴呆之间的一个过渡状态。如果老年人能够在刚刚出现认知障碍时就被识别，在疾病早期给予积极干预和治疗，就能大大延缓进展为痴呆的病程时间。

但这个阶段的早期症状比较隐匿，并不影响日常生活，极易被忽视。生活中有没有这样的情况：明明很熟悉的回家路却突然不认识了，曾经很喜欢的养花种草或是广场舞现在都提不起兴趣了，经常用手机支付真到要算账的时候却算不清了，原来温和的性格突然变得心浮气躁……如果你或者家中的老年人出现了类似情况，就要警惕是否处在认知障碍的早期阶段。

8个问题帮助判断

临床上，医生常常会采用量表对患者的认知功能和日常生活能力进行评估。其实日常生活中，我们也可以采取一些简便、易行的方法了解老年人是否存在认知功能损害，特别是对那些似乎出现认知功能障碍症状的老年人进行早期筛查。家中老人可以回顾一下自己近来的情况，然后尝试问问自己以下几个问题。

·判断力出现问题了吗？比如做决定困难等。

·兴趣减退、爱好改变、活动减少了吗？

·经常重复做同一件事吗？比如总是问相同的问题，重复讲同一个故事或者同一句话等。

·在学习使用某些简单的日常工具或家用电器、器械时有困难吗？

·有记不清月份或年份的情况吗？

·处理复杂的个人经济事务有困难吗？比如忘了如何对账、忘了如何交水电账单等。

·有记不住和别人的约定吗？

·日常的记忆和思考能力有变化吗？

如果以上8个问题里，有2个或2个以上的回答为“是，有改变”，那么可能已经出现了早期的认知功能障碍了，应该尽快到医院进行进一步检查。建议最好去记忆门诊，由专科医生进行神经心理评估和相关的实验室检查，及时诊断并采取相应的治疗手段延缓认知障碍病程的进展。

本文作者系上海市杨浦区市东医院神经内科主任钟萍。