夏日炎炎，空调电风扇轮番上阵，尤其最近流行了挂脖风扇，贪凉一时爽，当心丢了“面子”没“脸”见人哦！

近日，神经内科门诊多了这样一些患者——

医生，快帮我看看，我睡了一觉早上起来，这半边脸怎么歪了？

医生让他闭闭眼、皱皱眉、张张嘴，伸伸胳膊抬抬腿，一番查体后——

哎呦，都面瘫了，最近是不是空调吹多了？

我最近买了一种挂脖风扇，每天上下班都戴在脖子上，白天在外面吹着风特别凉快，晚上回家后还开空调。

问题应该就出在这里，你这半边控制面部活动的神经受到冷刺激，面神经发炎肿胀，导致半边脸面瘫了。

什么是“面瘫”？

面瘫主要包括中枢性面瘫和外周性面瘫。周围性面瘫多因单侧面神经的损害，面神经是我们脑神经的一种，位置表浅，易受到刺激和感染，它控制眼周、面部的表情肌和耳部肌肉的运动。当发现一侧眼睛闭不住、容易流泪、抬头纹变浅、不能皱额蹙眉、嘴巴歪、嘴巴鼓气或者吹口哨漏气，食物容易残留在嘴里，甚至同时还出现了味觉丧失、听觉过敏、耳后疼痛等，这些表现都提示是周围性面瘫了。

夏季炎热，体表血管多处于扩张状态，当受到寒冷刺激时，局部营养神经的血管发生痉挛，导致面神经发炎和肿胀，因而出现一侧面部肌肉无力，医学上称为特发性面神经麻痹，也称为面神经炎、贝尔麻痹。这是因为神经解剖学家查尔斯·贝尔首次证明了面神经支配面部表情肌运动，而面神经病损会导致面瘫。

面神经炎是什么原因导致的？

面神经炎的原因多种多样，由于面神经在面部走行比较表浅，最常见原因就是面部受凉、吹冷风，比如夏季吹空调非常容易导致面神经发炎；其次是病毒感染，如单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒，这类病毒是嗜神经病毒，大部分人群都会感染，正常情况下人体免疫力可以抑制病毒存活，但是有一小部分病毒侥幸存活潜伏在神经节，当人体抵抗力下降时病毒就会趁机激活，导致面神经发炎。其他原因还有耳源性疾病（如中耳炎侵犯到附近的面神经）、肿瘤生长压迫面神经、自身免疫性疾病（自身免疫细胞或抗体攻击面神经）、酒精或毒物导致面神经变性、糖尿病或维生素缺乏导致面神经代谢异常、头面部外伤导致面神经损伤等等。观平和的精神状态面对工作和生活，减轻心理压力，避免过度劳累。

所以，医生还需要根据病情做一些抽血化验、影像学的检查，排除一些其他疾病，综合判断才能最终明确面神经炎的诊断。这些继发性的病因主要针对原发疾病进行治疗，如炎症、肿瘤、糖尿病等，才能获得良好的疗效。

面神经炎该如何治疗？

总体治疗原则：改善局部血液循环、减轻神经水肿、促进神经恢复。对于考虑面神经炎的患者，需要尽早治疗，防止并发症。

减轻炎症反应：急性期尽早口服皮质类固醇激素如强的松，但是这类药物存在一些骨质疏松、血糖血脂升高等不良反应，不能长期服用，需在医生的指导下短期内使用是较为安全的。

营养神经：如维生素B1、维生素B12等，这类药物是促进神经修复的重要营养原料，及时补充这些原料，才能使得损伤的神经恢复到正常结构。

抗病毒：如果明确是病毒感染后出现的面神经炎，可加用抗病毒药物。

物理治疗：如超短波透热疗法、红外线照射或局部热敷，患者自己可以对镜用手按摩面部肌肉，也可以对镜练习活动面部肌肉。

眼的保护：当患者存在眼睑闭合不全时，角膜易暴露和干燥，异物容易进入眼部，可以选用滴眼液或眼药膏保持角膜湿润及预防角膜感染，睡眠中合理使用眼罩防护等。

康复治疗：可采用针灸、电针等治疗，这类康复治疗不宜在急性期进行，可在发病后1-2周进行，进一步促进面神经恢复。

面神经炎会留后遗症吗？

其实，大部分特发性面神经麻痹患者的预后较好，一般2-4周开始恢复，3-4月可基本完全恢复，少部分患者可遗留面肌无力、面肌痉挛、“鳄鱼泪”等后遗症状。鳄鱼泪综合征表现为咀嚼食物或强烈香味引起单侧反射性流泪，可能是神经再生时连接发生错误导致的，如这些症状严重影响日常生活可以来院进行对症治疗。

面神经炎该如何预防？

1.疲劳、焦虑和压力等精神心理因素与神经系统、免疫系统有着重要的联系，多因素的联合作用最终诱发面神经炎，因此平时要以乐观平和的精神状态面对工作和生活，减轻心理压力，避免过度劳累。

2.面神经走行较表浅，夏季空调温度尽量不要低于26℃，避免空调、电扇直吹身体，感到有点凉了就要调整风向或关掉电器。对于老人、小孩等免疫力低的人群，更不要长时间待在空调房里。遇到大风和寒冷的天气，出门时要注意面部保暖御寒。

3.不良饮食习惯如长期偏食会导致神经营养代谢缺乏，多吃水果蔬菜等高纤维食物，多吃鸡蛋、大豆、肉类等高蛋白食物，适当加强运动均可以提高免疫力，因此良好的生活饮食习惯对预防面神经炎非常重要。

医生提醒

夏季莫贪凉，靠空调续命的你,当心空调陷阱，切莫丢了“面子”哦！