根据国际糖尿病联盟统计，我国糖尿病患病人数居世界第一，患者数量超过1.4亿。糖尿病的眼部并发症主要包括糖尿病视网膜病变、糖尿病性视神经病变、青光眼、白内障、糖尿病眼表疾病和屈光状态异常。其中，糖尿病视网膜病变是一种严重的、难逆转的致盲性眼病，是工作年龄人群首位盲因。糖尿病人群中糖尿病视网膜病变发病率高达34.6%。该疾病早期无症状，眼底损害隐匿，眼部体征缺乏有效辨识和干预；一旦进展到中晚期，眼科医生接诊的患者往往全身情况差、合并症多，其手术难度和围手术期安全成为巨大挑战。部分患者虽经治疗复明，但因基础疾病控制不佳，眼病再次恶化，治疗周期长、医疗花费大、治疗预后差。国家《“十四五”全国眼健康规划（2021-2025年）》曾指出，推动糖尿病视网膜病变等眼底病的早发现、早诊断、早治疗，完善慢性眼病患者管理模式，降低疾病负担和致盲率。开展跨学科合作，建立眼科疾病医疗、预防、康复相结合工作机制，为患者提供筛查-诊断-治疗-随访连续型诊疗服务；推进大数据、人工智能、5G等新兴技术与眼科服务深度融合。

为解决上述难点问题，发挥综合性医院优势，上海市第一人民医院眼科与内分泌代谢科探索开展糖尿病眼病诊疗合作，组建糖尿病视网膜病变多学科（MDT）诊疗团队，眼底及视网膜科主任刘堃教授和内分泌代谢科主任王育璠教授领衔，共同制定标准化的眼部及全身代谢病评估和诊疗方案。开设了糖尿病视网膜病变MDT门诊，由眼科专家、内分泌专家、血糖管理专职护士和临床药师联合看诊，实现门诊一站式多学科就诊，同步完成眼科及内分泌科诊疗、用药方案及胰岛素注射方法指导，提高患者就诊便捷性和满意度。团队还首创糖尿病眼病融合病房，收治急需眼科手术血糖控制不佳的患者，创新性地运用持续性血糖监测的信息化技术远程、实时管理糖尿病视网膜病变围手术期患者血糖波动情况，及时预警血糖危急值并干预；由内分泌代谢科综合评估患者全身状态，尽快纠正代谢紊乱，保证围手术期全程各项代谢指标达标，保证围手术期安全；眼科医生对患者精准进行眼部手术治疗，抢救视力。

与此同时，团队还自主研发多功能胰岛素笔，减少注射误差，保证医疗安全。两个学科各司其职，协作互助，共管共治，克服了传统的会诊式血糖管理的不足，保障严重晚期糖尿病视网膜病变患者围手术期安全及远期代谢获益。一次住院，一站式服务，新模式开启全方位诊疗，最大程度减少DR视力损伤及致盲风险，延缓糖尿病全身并发症的进展。

通过以上工作探索，上海市第一人民医院已建立糖尿病视网膜病变全程智慧管理模式，将多学科协作与人工智能等信息技术融入糖尿病视网膜病变诊疗中，对早、中、晚期糖尿病视网膜病变患者实现全病程管理，减少致盲，使广大患者获益。今年7月正式成立了上海市第一人民医院糖尿病眼病中心，被复旦大学医院管理研究院授予“全院血糖多学科综合管理实践与指南——示范医院”。该糖尿病视网膜病变综合管理模式荣获了2024年“第十二届全国医院管理工具大会”课题研究型一等奖。