
随着人们饮食结构的改变、心理负担的加重和社会因素等影响,慢性便秘已经成为影响人们生活质量的重要因素之一。长期便秘对身体危害很大,可继发痔疮、诱发心脑血管疾病、增加肠癌患病风险,引起焦虑、抑郁等情绪异常。那么,如何合理购买药物,治疗慢性便秘呢?
怎样才算是便秘怎样才算是便秘
便秘主要包括以下这些症状:
排便次数少:每周排便次数少于3次,或者长期无便意;粪便干结:由于粪便在肠道停留时间过长,水分被吸收,导致粪便干结;排便费力:排便时感觉很困难,需要花费的时间较长;排便不畅排便不畅通,不能连续排出大便;排便之后仍然感觉没有排干净;腹部不适:由于粪便在肠道内无法排干净,自觉腹痛或者腹部不适;精神心理障碍:部分患者还伴有失眠、烦躁、多梦、抑郁、焦虑等情况。
药物也会引起便秘
便秘的发生与日常很多因素有关,包括未养成按时排便的习惯、运动太少、久坐工作、老年人牙齿缺损(不能咀嚼粗纤维蔬菜,而以精细食物为主)、因情绪紧张引起胃肠功能失调、疾病影响、主观抑制便意等。此外,某些药物的长期服用,比如神经精神类药、非甾体抗炎药、阿片类药、含可待因的镇咳药、铁剂、钙剂、利尿药、抑酸剂,或中药温热辛燥剂,以及老年人常年服用泻药或外用肛门栓剂等,均可引起便秘,需要重视。
这些药物可用于治疗
便秘常见的治疗药物有以下这些:
容积性泻药,代表性药物:车前番泻颗粒、小麦纤维素颗粒。适用人群:这类泻药的副作用较少,起效较快(起效时间约为24小时),非常适合轻中度的便秘患者和膳食纤维摄入量不足的患者使用。
渗透性泻药,代表性药物:乳果糖、硫酸镁和聚乙二醇4000散等。适用人群:乳果糖特别适用于习惯性便秘、便秘伴肝功能失代偿的患者,还可预防和治疗肝性脑病。硫酸镁口服可用于治疗便秘,以及食物、药物中毒后的导泻。聚乙二醇4000散对各种慢性便秘均有疗效,还可用于术前准备或肠道灌肠准备。
刺激性泻药,代表性药物:大黄、番泻叶、芦荟、比沙可啶、蓖麻油等。
润滑性泻药,代表性药物:开塞露、液体石蜡等。适用人群:此类药物具有润滑肠壁、软化大便以及使大便易于排出的作用,适合高血压患者,痔疮、肛裂等肛周疾病患者,儿童以及长期卧床和肛门直肠手术治疗后的患者使用。
促胃肠动力药,代表性药物:莫沙必利等。适用人群:此类药物具有促进肠道蠕动,使患者产生便意的作用,较适合胃肠动力较差的便秘患者使用,尤其适合因患糖尿病、胃肠病等疾病而发生功能性便秘的患者使用。
微生态制剂,代表性药物:双歧杆菌三联活菌制剂、地衣芽孢杆菌活菌制剂等。适用人群:改善肠内微生态,促进肠道蠕动,有助于缓解便秘症状。
文/上海交通大学医学院附属仁济医院宝山分院药剂科丁莉莉