新年伊始,寒潮再次来袭,在上海市医疗急救中心调度指挥大厅内,120的铃声愈发急促揪心。监测大屏上,滚动的数字冰冷又滚烫:1月6日零时至中午12时33分,来电3760个,出车2065次。“来电与出车比约2:1,今天出车量预计突破4000。降温以来,心脑血管与呼吸系统急症呼叫量明显上升。”急救部部长吴德根凝视屏幕,解读数据背后的压力:“8秒摘机率99.98%;平均周转时间42分钟,处于正常区间;12分钟到达率全市平均68%,中心城区可达80%以上。”
这里,是全国最繁忙的120生命枢纽之一:2025年接听电话238.51万次,同比增加7.30%;中心城区院前急救业务总量53.61万车次,同比增加 8.74%;连续两年,院前急救平均反应时间保持8分35秒。2025年,这支屡破纪录的队伍,荣获“全国卫生健康系统先进集体”称号。
上海120遵循“统一指挥,就近出车,分散布点,分层救护”的模式。急救部麾下1200余名急救员、442辆急救车,守护着7个中心城区、58个急救站点,编织成一张服务半径1.8公里的急救网。他们不仅承担日常急救、转院与康复出院等任务,还肩负进博会、马拉松等重大活动和赛事的医疗保障,以及突发事件的应急救援。高峰时,中心城区日最高出车量近1900车次。
吴德根将这支队伍定位为“急危重症救治体系的首环”与“急诊-重症协同发展的桥梁”。未来,团队将通过模式创新、技术赋能与多维度协同,全力构建“呼叫即救治,上车即入院”的智慧急救体系,聚焦“急救黄金4分钟”,推动传统“等待式救治”向“迎战式救治”转型。“我们负重奔跑,只为给更多生命抢得生机。”
“三位一体”的移动ICU
“一车三人,就是一座移动ICU。”拥有30多年经验的汤医生,道出了院前急救的核心战法。每辆救护车都是一个精密的作战单元:一名“全科”医生身兼数职,从身体检查、打针用药、插管、除颤、搬运到医保结算,样样精通,堪称“六边形战士”;两名急救员分工协作,一人兼任驾驶员,共同负责抬抱转运与辅助救治。“我们‘三位一体’,遇到心跳骤停,单靠一人根本不行,必须团队协作,才能抢回一线生机。”
“业务能力、抗压能力与应变能力,是急救人的三大素养。”汤医生说,真正的挑战常在敲开门之后。面对焦急失措的独居老人,如何快速抓取关键信息,考验的不仅是医术,更是沟通智慧与共情能力。
卞师傅是位有着16年急救经验的老司机,对辖区1.8公里内的街巷了如指掌。在公众印象里,救护车总是风驰电掣,但他的职业信条是:转运危重患者,平均时速仅 20多公里。“患者经不起颠簸,平稳比速度更重要。”
日复一日,他们负重前行。汤医生细数随身装备:监护除颤仪、药箱、氧气瓶三大件重达四五十斤,遇紧急情况还需携带转运呼吸机和心肺复苏机等设备。在没有电梯的老旧小区,背着装备爬上五六楼,堪比百米冲刺。
“我们是一支准军事化部队。”吴德根说,指令就是命令,2分钟内车轮必须滚动,队员早已练就“饭吃一半、觉睡半截”的本领。久而久之,胃病、腰肌劳损成了许多人的“职业病”。
“‘快’只是底线,速度、安全与救治质量,三位一体,缺一不可。”他强调,8分35秒的背后,是一套精准的动态响应体系:急救待派任务超5个,系统预警,及时做出应对策略。当任务量激增或发生突发公共事件时,他们根据任务量、时间规模等,立刻分级分类启动应急支援预案,调度二线梯队与30台备班车等力量,向任务高压区迅速集结,切实保障应急响应和服务保障能力。面对“战高温”“抗寒冬”的季节性考验,急救部通过灵活排班,科学调配资源,确保卒中、胸痛等危急重激增的早高峰期间,救援力量充足。“目标就是‘车等人’,保证市民叫得到、车辆派得出。”
春节更是一场年度“大考”。“我们的任务曲线,始终与市民的生活节奏反向而行。”吴德根说,节前出院转运需求攀升,节后急救呼叫迎来高峰,急救工作不分昼夜,没有节假日。
上海已迈入超深度老龄化社会,60岁以上户籍人口占比超36%,急救出车量中,80%为老年人。与之相应,120急救业务年增长率已从过去的4%~5%攀升至8.74%。一面是需求激增,一面是效能提升,平均反应时间从2016年的18分50秒大幅缩至8分35秒。这一增一减之间,是上海急救持续奔跑的“加速度”,最终转化为市民心中可感可知的安全感。
智慧急救让信息跑在车轮前
“患者90岁,呼吸困难,正在紧急处置!”“另一例头外伤已送达医院,准备输液。”调度中心内,“二线班”医生的目光在数个实时画面间快速切换、锁定。“心脑血管急症、昏迷、呼吸心跳骤停……每一个信号都不能遗漏。”通过一线医生佩戴的5G指导仪,救援现场的每一个细节都清晰传回。
“急救员辅助开通生理盐水!”“立即放平昏迷患者,保持气道通畅!”吴德根不时切入“督导”键,发出精准指令。与医院内的团队作战不同,急救医生常面临“单兵作战”的压力,而由资深医生轮值、昼夜坚守的“二线班”,正成为全天候的“云端大脑”,为前线提供远程决策与操作指导,让急救不再孤立无援。
这正是“智慧急救链3.0”的核心场景——让信息比车轮跑得更快。自2021年首批45辆5G急救车投用,120智慧急救不断升级。目前,院前院内信息共享平台已联通全市85家急诊医疗机构。
“我们派出的不只是一辆车,更是一套移动的智慧救治体系。”吴德根指出,3.0时代的本质是救治前移:市民拨打120时,健康档案即被调阅,实现“未见其人、先知其病”;现场画面与生命体征数据通过5G实时回传;转运途中,信息同步至目标医院;遇疑难重症,一键即可启动院前、院内与专家的三方会诊,让深度救治在疾驰中展开。
信息化更打通了“最后一公里”。急救车上完成“一键挂号”,患者信息提前送达急诊科。目前中心已与市六院合作,实现医保实时结算——患者尚未抵达医院,挂号、分诊、缴费均已办妥。仅去年,中心城区120医保结算超29.17万笔,同比增长 12.66%。救治,真正跑在了时间前头。
如今,智慧急救赢得了无数生命回响,120院前心肺复苏成功率达7.17%,高于全国约6%的平均水平。支撑这一数字的,是285辆5G负压救护车构成的“移动抢救室”,是联通胸痛、卒中、创伤三大中心累计传输信息超47.8万条的协同平台,更是探索新技术ECPR(体外心肺复苏)等顶尖技术前移的不懈努力。2024年,“四轮驱动、一键必达,急智120”质量管理模式,荣获上海市质量金奖。
展望未来,这条全域协同的智慧急救链将持续延伸。吴德根介绍,未来五年,每个街道都将建有急救分站,进一步织密网络;优化呼救流程、扩大“视频呼救”应用,并构建社会化的“急救5分钟”响应圈——通过AED布局与志愿者体系,在救护车抵达前,让最早到达的“第一响应人”能够实施有效干预。“目标是将急救链从‘串联式接力’升级为‘并联式协作’,为这座超大型城市的生命防线,争夺每一秒黄金时间。”
保持生命热线永远坚韧滚烫
“老百姓过节,我们过关。”“刀刃向内,自我加压”这些话在采访中被反复提及。上海马拉松现场,109名队员组成医疗急救队清晨集结、精准守护;外滩跨年夜,8台救护车提前部署;备战进博会,保障团队提前一个月进入“战备状态”……生命热线始终坚韧而滚烫,而每一次保障,都是一场必须打赢的“硬仗”。
在考核体系里,急救部有个特殊视角:不看“满意度”,而盯 “不满意度”。“尽管满意度超过了99%,但一年50万车次,不满意的绝对值仍不容忽视。”吴德根说,每天都回访溯源,若因服务态度被投诉,当事人将被约谈整改。“一辈子可能只见这一面,有啥委屈不能克服呢?”他常如此劝慰队员。
面对老龄化带来的业务量激增与复杂挑战,团队主动靠前、多管齐下:推行更精细的人才关怀与岗位匹配,按病情分级调派医生;合理分流非急救任务,为危重患者留出生命通道;加强大数据与AI预测能力,缓解人员持续高压状态。
为了吸引并留住人才,中心与高校合作开展本科定向培养;选派新人及骨干进入三甲医院进行三年急诊规培,培育出一批既懂现场急救又通晓院内协同的复合型人才。如今,在 415名医生中,20~30岁年轻人占六成,一支年轻化、专业化的队伍正快速成长。
办公室墙头,挂着一组队员手绘的漫画自画像,寥寥几笔就勾勒出急救人的日常模样,为紧张的急救氛围添了几分举重若轻的豁达与暖意。一楼大厅,“忠于职守、竭诚为民、纪律严明、甘于奉献”的标语格外醒目,“最美急救人”的评比海报成为最温暖的背景。走出大厅,一阵寒风迎面袭来,吴德根望着天色低语:降温了,又要忙了。
从“喂?120吗!”那刻起,一场生命的竞速已然开始。他们是寒潮中的逆行者,也是都市里的“生命摆渡人”。他们守护的,不仅是8分35秒的响应速度,更是一座超大城市在面对生命呼救时,那份不容有失的承诺与温度。

