当下年轻人肥胖问题愈发突出，肥胖引发的一系列代谢问题正严重影响年青年群体身心健康。上海市公共卫生临床中心内分泌科体重管理门诊凭借“精准分型-个体化治疗”理念，通过多学科协作、全周期闭环管理，为肥胖患者打造科学减重方案，成功帮助19岁出国留学生小马7个月减重90斤，多项异常代谢指标均恢复正常，重度脂肪肝实现完全逆转。

小马到公卫中心内分泌科首诊时，体重达110.9公斤，BMI达到36.63kg/m2，属于中重度肥胖。同时，还被诊断出合并有代谢综合征、高胰岛素血症、重度脂肪肝等多种代谢疾病。传统减重中“管住嘴、迈开腿“的范理念，对于缺乏科学的营养和运动知识，且学业压力较大、生活较不规律的小马来说，极难有效执行，甚至出现过多次减重失败的经历。此外，目前许多年轻患者通过网络非科学的宣传认识减重药物，期望单纯依赖药物走减重“捷径”，忽视用药指征、药物副作用、停药反弹等重要问题。小马就诊时也咨询过“减肥针”，在听了中心内分泌科医生的讲解后，意识到使用“减肥针”走捷径非明智之举。

针对小马的情况，中心内分泌科开启多学科联合诊疗模式，为其定制全方位减重方案：内分泌科制定内科药物治疗方案，中医科结合体质予以针灸埋线，营养科精准计算每日能量摄入，开具个体化营养处方，且兼顾口味与饮食习惯；运动指导师排除运动风险后，拆解教学运动动作，制定有氧与力量训练结合的运动处方，实现减脂增肌兼顾。

为保障减重效果，医院还与小马及家属建立1v1线上指导平台，患者每日上传饮食照片及运动视频。运动指导师根据患者前一日运动执行情况和细节反馈，制定调整当天运动作业，视频指导动作规范；营养师实时指导每日饮食；内分泌科医生跟踪用药及血糖血压等监测情况。小马严格遵医嘱用药，坚持科学的饮食与运动，每日上传饮食、运动情况，定期到院复查调整方案。经过7个月的多学科联合干预，小马体重稳步下降，无反弹周期，截至今年2月24日，他的空腹体重为65.4公斤，成功减重45.5公斤（91斤），BMI降至21.60kg/㎡，达到正常体重水平，且至今体重始终稳定在64.6~65.9公斤。减重启动仅两个月时，其血糖、血脂、血尿酸、血压均已恢复正常，高胰岛素血症明显缓解，重度脂肪肝也实现明显逆转。减重成效显著的小马，为防止留学期间体重反弹，主动申请团队继续为其提供共13个月的1v1远程线上管理。

公卫中心内分泌科肥胖多学科管理门诊的体重管理服务中心始终以患者为中心，以“精准分型-个体化治疗”为理念，以内分泌科、营养科、运动康复科、中医科、消化内科和普外科等多学科协作体系为支撑，以“中西医结合”为特色，形成“线下—线上”统管和“集中强化—长期随访”全周期闭环的主要模式。此次小马的成功减重，是医院多学科团队专业性与患者高依从性配合的成果，为广大肥胖患者提供了科学减重的参考。为了提供更高质量的医疗服务，中心团队仍在不断优化诊疗流程、完善相关诊疗技术，积极响应并落实国家卫健委提出的《“体重管理年”活动实施方案》，为推进我国公共卫生诊疗事业发展贡献更大力量。