周五上午11点,一周中病人最少的时刻,但上海市第一人民医院超声医学科候诊厅里坐着四五十位病人,叫号屏上的名字不停跳动,检查室的门开了又关、关了又开。
文员组长王志君从服务台快步走向候诊区,招呼一位耳背的老人,又转身协调排号。她的智能手表显示,今天已经走了七千多步——每天一万步起步是她的常态,长期奔走甚至让她的足底筋膜炎多次发作。“今天午饭又要晚点了,但有吴主任带头,大家都服她,加班也不会抱怨。”她说。
王志君口中的“吴主任”,是超声医学科主任吴蓉。采访那天,她正腰椎间盘突出发作,坐着都疼,但仍坚持上班。
市一医院超声医学科全科69人,女性59人,占85%以上。2025年8月,她们荣获上海市三八红旗集体称号。科室是上海市首家“中国超声造影培训基地”,全国仅10家;80%的医生拥有博士学位,学术影响力排全国前列。从老一辈学科带头人杜联芳教授手中接棒,吴蓉带领这支以女性为主的团队,从单纯影像诊断向诊疗一体化转型——超声能做的,远不止“拍个片子、出张报告”。
“零预约日清”让患者少跑一次
2018年初,吴蓉来到市一医院担任超声医学科主任。
当时,患者做一次超声检查,预约后往往要等上好几天。外地患者甚至要在上海住上一两晚才能做好检查。她反复思量,能不能优化流程,让患者少跑路?
接手之初,科室积压了2000多名待检患者,同时还有日均1000余人次检查量。要消化积压存量,还要实现当日检查当日清,工作量大幅激增。医生们连续高强度操作,手臂抬不起来、眼睛酸涩不堪,而要做到零预约则需早晚加班。
最难的时候,吴蓉站在检查室门口,看着候诊区里攒动的人头,咬着牙告诉自己:不能退。她数次看到这样的场景——白发苍苍的老人没有子女陪同,攥着检查单恳求加班;外地患者换乘大巴、高铁来一趟,检查就要耗掉两三天;肿瘤病人抱着检查单满心焦灼,多等一天便多一天煎熬。回忆往昔,吴蓉声音低了下去:“医生累一点,多花十分钟加班,老人不用再跑一趟,外地患者不用留宿,临床诊疗也能无缝衔接。”
为兼顾患者与团队,在诊室人员不足的情况下,吴蓉向医院争取政策,同时实行错峰两班倒排班,早班七点到岗、下午两点交班,晚班接续值守;检查室不足就协调体检中心场地分流。她反复和团队沟通:“我清楚大家疲惫,但多扛一点,患者就能少跑一次。”
日复一日,科室彻底消化积压,并多年持续稳定落实超声检查“零预约日清”。如今,不仅常规B超当天办结,各种介入、超声造影等特殊检查也当日完成。原本分三四次、等四五天的诊疗流程,患者一次就诊全部做完,外地病患当天返程。不仅病人感激,其他科室的临床医生也很感谢:当日出报告,患者可以直接返回门诊制定方案,诊疗链条不再断裂。
从“完成工作”变成“能打硬仗”
超声科59位女性中大多是母亲,有的孩子在念书,也有人住得远,通勤单程一个多小时。科室改革之初,频繁加班、错峰排班让不少人几乎崩溃。一位年轻女医生回忆:“孩子还小,早上六点出门时孩子没醒,晚上八点到家孩子已经睡了,一连几天见不到面。我也想过辞职。”
吴蓉也是母亲,她懂。管理上,她尽量柔性:家中有孩子、路途远的,部分文书工作可以带回家做;排班优先照顾接送孩子、照料老人的职工。沟通时温和体恤,凡事换位思考。
作为科主任,她要在南北两个院区来回奔波,去南部院区单程就要一个多小时,需克服晕车、腰椎间盘突出等问题。此外,吴蓉一周有三个半天专家门诊,周末还要忙于团队管理、学生带教、外出开会讲课,全年几乎没有完整休息日。
以身作则,最有说服力。王志君说,现在到了下班时间,大家自觉会把剩下的病人看完再走。“不用多说,自己会留下来”——这句话,是团队蜕变最好的注脚。
科室北部执行主任张一峰常年扎根一线,完成大量介入消融手术和疑难病例会诊。有患者评价她:“不仅人美心善,而且专业水平精准,她耐心细致的病情分析与此后的各项检查结果一一吻合,真是太难得了,更难得一见的是她对年老病患的那份特别爱护,让人感动。”北部执行副主任白敏深耕甲状腺、乳腺影像诊断二十余年,每天加班接诊海量患者,在乳腺、甲状腺良恶性肿瘤的鉴别诊断方面有较深造诣。刁雪红副主任医师牵头组建肌骨疼痛治疗团队,在上海率先开展超声引导下慢性疼痛治疗。在这个集体里,每个人都把自己的位置看得很重,把病人的事看得更重。正是这股劲,让科室从“能完成工作”变成了“能打硬仗”。科室多次获评院级先进集体,今年斩获上海市三八红旗集体。拿到荣誉那一刻,大家说:“付出被看见了。”
诊疗一体化,让超声发挥更多作用
在吴蓉带领下,市一医院超声医学科打破了大众的认知,向诊疗一体化转型。
超声造影精准诊断传承了杜联芳教授打下的根基,可以对乳腺、甲状腺结节精准判断良恶性,对颈动脉斑块进行风险评估。一位从外地赶来的姑娘甲状腺小结节仅四五毫米,当地建议立刻手术。医生评估后建议定期随访,原本满心焦虑的姑娘当场落泪。还有位声乐老师,甲状腺查出问题后担心手术会影响发声,医生仔细评估后给出了科学方案,解了她的心结。
市一超声专家团队接诊了大量乳腺、甲状腺结节女性患者,多数人因不懂医学术语产生严重焦虑。医生们总是一边做检查一边安抚:“你的焦虑,比结节本身伤害更大。”一句通俗解释,常常让患者如释重负。有患者评价:“医生们为病人检查仔细认真,令患者信任”。
不仅是检查、诊断,科室还向治疗拓展。超声介入微创治疗就是科室特色之一,甲状腺微小癌射频消融、肝肾穿刺活检、囊肿和脓肿引流等,团队均可独立完成,无需外科开刀,创伤小、恢复快;超声引导肌肉骨骼慢性疼痛治疗也是科室在上海率先开展的,肩周炎、足底筋膜炎、腱鞘炎、网球肘、腰肌劳损,超声精准定位病灶,许多慢性疼痛患者因此受益。
科研同步推进。吴蓉带领团队建立乳腺和前列腺新型多模态诊断体系,在国际上首次提出弹性成像新5分法诊断前列腺癌,被世界医学生物超声联合会指南收录。科室获得国家自然科学基金项目32项,其中重点项目1项,五年(2019-2023)总科技量值全国第12名,科室获得中华医学科技奖二等奖、上海市科技进步二等奖等奖项,授权发明专利13项,发表SCI论文300余篇。作为上海交通大学医学院硕博点,科室培养博士生50多名、硕士生100余名,其中郑祎获上海市科技启明星和上海市东方英才青年项目,姚明华获上海市卫健委新优青和医苑新星,张一峰获上海交通大学医学院双百人培养计划,多人获扬帆计划、上海市优秀毕业生。
从“零预约日清”到诊疗一体化,从科室主任到每一位医生、文员,这支以女性为主体的团队,用一双双“超声慧眼”洞察病灶,用一颗颗医者仁心守护生命。