当下，随着电子产品的普及，人们的生活和工作方式发生急剧变化，造成劳逸失度，常常出现筋骨系统的伤病，筋骨慢性疼痛反反复复，甚至进一步影响气血运行、经络不畅，内脏功能也出现异常。围绕“筋伤”这个关键问题，我们聊一聊如何通过养筋、护筋、疗愈筋伤，维护和保障我们的身心健康。

“筋”是什么

首先我们先来拆解一下“筋”字的构成，它的上面是“竹”字头，下面的左边是肉月旁，右边是力量的力，这说明筋是一种肌肉，但又不是肌肉的全部。通常我们在形容一个人“肉了吧唧”的时候，可以理解为这个人软绵绵的，没有力量和精气神，而“筋”恰恰与之相反，它是有力量的肌肉。

那么，为什么还有个竹字头呢？原来，当把肌肉里面一丝丝的肌纤维放大数万倍以后，在电子显微镜里可以看到，一丝丝的肌纤维像竹子一样，是一节一节的，每一节中间有两种蛋白相互重叠、嵌插在一起。当肌肉拉长时它们会分开，当肌肉收缩时它们又会相互嵌插、重叠在一起。这种结构的完整性和伸缩的同步性，决定了肌肉力量的大小，也就是说，按照结构决定功能的原理，肌纤维的竹节样结构恰恰是“筋”的力量基础。

正常情况下，肌纤维伸缩的顺应性的好坏决定着肌肉力量的大小，而不是肌肉块头越大力量越大。

正是“筋”所具有的力学性能，决定了它既可以保持骨架的稳定，同时又能够带动关节进行复杂的活动，所以，在筋骨系统保持正常的生理功能过程中，“筋”发挥着主导作用。

临床上“筋”被严重忽视了

无论是急性创伤引起的骨折、脱位或错位，还是慢性劳损、感受风寒引起的筋出槽、骨错缝等筋骨伤病，到医院去看病时，往往先要拍片子，比如X线、CT或磁共振等，但在这些片子上面，都无法清晰地显示筋伤的情况。此时，如果医生没有仔细在您受伤的地方进行触诊和体格检查，而仅仅是看片子，就有可能会漏掉筋伤。

例如，肩膀疼做了个磁共振，报告上写着肩袖撕裂，但是，疼痛和压痛的位置并不在肩袖的地方，肩关节外展肌力也是正常的，那就不是肩袖损伤这个病，磁共振上面显示的肩袖撕裂，很可能是年龄增长过程中正常的磨损，并不是疾病状态。

同样，膝关节磁共振显示半月板损伤，但半月板研磨试验却是阴性；CT或磁共振上显示腰椎间盘突出，但直腿抬高的角度却与健侧是一样的，椎旁压痛也不会引起下肢放射痛。每当这个时候，医生决不能根据片子上面的表现而轻易下临床诊断，这时候的“片子”往往是会骗人的。而医生如果没有认真仔细地进行触诊和体格检查，仅仅根据片子上面的表现，就做了临床上的疾病诊断，是不妥当的。

筋伤的辨治与康复

如何准确发现筋伤的地方并判断筋伤的程度？目前临床上还只能依靠医生做仔细地触诊检查和功能测试，仅仅靠拍片子是做不到的。也就是说，患者去医院看病时，医生以其主诉为线索，接下来要动手在患者的身体上面去查找真正的病灶在哪里，是否影响到了筋骨的功能，影响的程度怎么样。当医生在触诊过程中，按到患者痛处时是会有感觉的，中医叫“阿是穴”。

接下来，就可以在阿是穴附近进行按、拨、揉、推等手法治疗，或者配合针灸治疗。同时，也可以在患处涂抹外用的中药药膏、贴敷中药膏药等。如果疼痛的程度不是很厉害，尽量不用或少用消炎止痛的膏药或口服药，因为过度抑制炎症反应，不利于损伤的修复，甚至会延缓修复的时间，反而把病程拖得很长。

当疼痛等症状减缓以后，患者可以在医生指导下开始配合做练功疗法。针对患者筋伤的具体情况，在修复过程中通过一定的针对性锻炼，有助于恢复筋骨和合的正常状态。如选择八段锦、易筋经、太极拳中的招式进行练习，以缓和的拉伸、柔性运动为主，不宜采用过度的抗阻力训练。