提起甲状腺，大家都知道，甲状腺位于颈部，形状如蝴蝶。甲状腺虽小，却是人体最大的内分泌腺体，制造、储存并分泌甲状腺激素，调节人体新陈代谢，维持人体组织、器官的正常运转。

随着近年来甲状腺知识的普及，大家对“甲亢”这个词也不陌生，这是一类可以治疗、且目前治疗效果较好的甲状腺常见病。可是大家知道吗？甲状腺也有危象，甲亢如果不积极治疗，也会危及生命！

什么是甲状腺危象？

甲状腺危象，也称为甲亢危象，是甲亢症状急性加重的一个综合征，发生原因与甲状腺激素大量进入血液循环有关。是甲亢最严重的并发症，死亡率高达20%以上。

甲亢危象有什么临床表现？

甲亢危象的临床表现有：高热（体温高达39℃以上）、大汗淋漓、皮肤潮红；烦躁、焦虑不安、嗜睡；心动过速（心率大于140次/分）、心跳不规则、胸闷、气喘；食欲减退、恶心、呕吐、腹泻、皮肤发黄；严重的会心衰、昏迷、休克。

其中有一小部分患者表现不典型，主要的表现是低热、表情淡漠、嗜睡、乏力，最后陷入昏迷甚至死亡，这种称为“淡漠型”甲亢危象。

甲亢危象有什么先兆表现？

危象前期（先兆危象）是指体温升高在38~39℃之间；心率增快，在120~159次/分；食欲不振、恶心、大便次数增多；焦虑、烦躁不安等。

甲亢患者一旦出现上面的症状，需要立刻就诊。

什么样的患者会发生甲亢危象？

甲状腺危象多发生在未予治疗的较重的甲亢患者、或者治疗不充分的甲亢患者。但并不是每位患者都会发生甲状腺危象，诱发的原因主要有：感染、精神创伤、过度劳累、突然停用抗甲状腺药物、手术等。

发生了甲亢危象，怎么办？

如有甲亢相关症状加重，需要立刻到医院就诊，及时处理。一旦确诊需立刻治疗。甲亢危象一般会合并多脏器衰竭，治疗上包括消除诱因、抗感染、使用大剂量抗甲状腺药物、应用糖皮质激素、控制心率、补液纠正电解质紊乱等。

可以说，预防甲亢危象发生才是硬道理，因此患者在甲亢治疗期间一定要注意休息，保持情绪稳定，积极规则治疗，避免可能的诱因，切忌随意停药。如有甲亢相关症状加重，需要及时前往医院就诊。

本文作者：杨篷（上海市第十人民医院内分泌科副主任医师）