美食对于每个人来说都是向往的,即使暂时不能吃到,见到了也能得到一定的心理满足,就像俗话说的“画饼充饥”、“望梅止渴”。但是,35岁的万先生(化名)近两月来得了一种怪病,不要说是“看”美食,就连想都不能想,因为他只要一见或想到酸辣美食,就会引起左颌区肿胀与鼓起(类似河豚鱼那样),且异常的疼痛。
近日,在上海国际医学中心超微创科,万先生的“怪病”已被章建全教授明确诊断。
万先生是在12月7日因左侧下颌区频发肿胀、疼痛至上海国际医学中心介入超声科就诊的。患者说,近两月来,他每当闻到酸辣食品气味、进食酸辣食品、看见酸辣食品图片甚至想象到酸辣食品后,仅仅数秒钟其左侧下颌区即会肿胀鼓起,外观可见有明显的包块突起,且伴较明显的局部疼痛。而奇怪的是,一旦脱离相关食品刺激环境后,下颌区肿胀、隆起及疼痛感即可逐渐缓解。
起先,他自认为这是自身免疫力下降导致颈部淋巴结肿大反复发作,为此还自行服用了头孢类抗生素,但上述症状仍时有发作,强度无明显减弱。此后,他还因为左侧颌下区明显肿胀,疼痛难耐,体温升至38.5℃,到上海某三甲医院就诊,血常规检查提示白细胞增高,在口服了头孢类抗生素后,体温恢复正常,但局部疼痛仍然没有减轻。
此后,因为左颈部淋巴结肿大反复发作,他到上海国际医学中心超微创介入科,找到首席专家章建全教授。
章教授检查发现,他的淋巴结大小、形态等均未见明确异常。超声沿下颌下腺导管向口底部检查时,导管腔远心端发现了一枚椭圆形强回声团,超声检查提示“左侧下颌下腺导管内结石合并导管扩张,下颌下腺轻度肿大”。
此后,医生又对万先生进行酸辣食品诱导,观察到他的左侧下颌区外观变化及左侧下颌下腺超声影像变化。诱导前后左侧下颌区外观变化较为明显,进食酸辣食品后约3分钟左下颌区隆起程度较为明显,随后超声检查左下颌下腺见腺体轻度增大。
章建全教授指出,万先生的“怪病”与疼痛是由这颗下颌下腺导管内结石引起,当受到酸、辣美食的刺激,腺导管本能地大量分泌液体,又因下颌下腺导管远端结石大部堵塞,导致液体大量瘀滞,使下颌下腺包膜紧张度增加和导管膨胀而产生疼痛,一旦刺激消失,腺体停止分泌,管内液体慢慢流入口腔局部才能恢复常态。
章建全教授准确的诊断为及时缓解患者的痛苦和进一步治疗奠定了基础。日前,万先生经手术治疗已解除痛苦,又能幸福地享受美食了。