日前，从海军军医大学第三附属医院（上海东方肝胆外科医院）传出消息，该院副院长刘辉教授带领团队成功为39岁的曾先生（化名）完成一例晚期肝癌经钇［90Y］转化成功后，手术根治性切除多发性巨大肝脏肿瘤。该案例为上海市首例，也是全军首例钇［90Y］树脂微球内放射介入联合手术切除精准治疗的肝癌患者。

据悉，曾先生在当地医院诊断为原发性肝癌，肝脏肿瘤巨大合并肝内多发转移灶，病情晚期，直接手术切除，预后效果差。辗转千里来到上海东方肝胆外科医院，寻求最佳的治疗方案。经由刘辉教授牵头、肝外三科周伟平主任、介入科杨业发主任等业务专家参与的MDT多学科诊疗团队综合评估，患者考虑接受钇［90Y］树脂微球内放射介入治疗。

患者术后一月复查各项指标完全正常

通过精准模拟mapping标记确定治疗的有效性，精密计算确定治疗所需的钇［90Y］微球剂量，2023年2月20日，由刘辉教授主持，介入科杨业发主任诊疗团队，成功实施钇［90Y］树脂微球内放射介入手术，实现了对癌细胞的精准打击并保障了患者安全。

经钇［90Y］树脂微球内放射介入手术治疗后，肝脏肿瘤明显缩小、坏死，经专家组充分评估认为达到转化目的，可进行手术切除。6月9日，刘辉与周伟平教授成功切除了肝肿瘤。周伟平教授表示，患者肿瘤巨大，位于肝右叶，周围合并多发转移子灶，常规治疗方法效果欠佳，进行钇［90Y］树脂微球内放射介入手术治疗后，肿瘤缩小明显，健侧肝脏增大明显，达到了之前计划的阶段目标。术后一个多月曾先生来复查，影像检查和各项肿瘤指标完全正常，身体状态非常好。

刘辉教授和周伟平教授为患者实施肝切除手术。海军大第三附属医院供图

并非所有患者适合，需评估筛选

刘辉介绍，钇［90Y］树脂微球内放射治疗2022年在我国获批上市，具有精准、高效、微创、副作用小、安全性高等特点，被国际医学指南推荐为重要的肝癌治疗手段。对比传统介入治疗模式，钇［90Y］树脂微球手术对手术专家能力、手术实施环境标准等都有严格的要求，以此来确保疗效及安全性。上海东方肝胆外科医院在钇［90Y］树脂微球获得国家药监局批准上市后，立即根据国家各项要求进行准备。今年1月初，该院通过国家环保和卫生部门的各项严格要求，并顺利拿到许可证。医院在病房设施改造、人员专业技术培训、药品管理存储等多个环节进行了精心的准备。多个科室紧密配合，对患者术前、术中、术后环节进行了全程多学科联合诊疗，确保患者疗效和安全，为患者获得临床治愈创造了极佳的条件。截至发稿，已成功实施21例。

哪些患者适合该项手术？刘辉表示，多数肝癌患者发现时已是中晚期，仅20-30%的肝癌患者可以通过手术切除，钇［90Y］树脂微球用于治疗肝部恶性肿瘤，不仅具有强效缩瘤效果，还可以为后续外科治疗提供进一步的手术机会，这对于广大原发性肝癌和结直肠癌肝转移患者来说，是极大的福音。但是刘辉副院长也强调，这种治疗方式也不是所有患者都适合，需要经过正规的评估和筛选，避免滥用。

据悉，海军军医大学第三附属医院将为适合实施钇［90Y］树脂微球介入手术的患者提供全病程诊疗服务，帮助患者获得转化降期以及后续手术切除的机会。

头图为杨业发主任正在进行钇［90Y］介入手术。海军大第三附属医院供图