上海哪些医院开设了体重管理门诊？二三级医院门诊号源下沉成效如何？4月16日，在2025上海民生访谈节目中，上海市卫生健康委主任闻大翔围绕市民关心的体重管理、分级诊疗及心理健康等话题展开介绍。

大部分市级医院已开设体重管理门诊

今年是“体重管理年”3年行动的开端。闻大翔介绍，受到生活方式改变和人口老龄化等因素的影响，上海成年人超重和肥胖率虽低于全国平均水平，但同样呈上升趋势。

在体重管理服务方面，上海鼓励医院整合自身的专业资源和技术优势开设体重管理门诊，截至3月底，大部分市级和区级医院、近半数的社区卫生服务中心都已开设体重管理相关门诊，包括多学科联合门诊，肥胖专病门诊，营养、运动门诊，中医减重门诊，儿童肥胖门诊，孕期体重管理门诊等，为市民提供多样化的体重管理诊疗服务。

今年，上海将向市民发布一份体重管理门诊清单。清单涵盖全市二三级医院和社区卫生服务中心开设的体重管理相关门诊信息，包括门诊名称、门诊地址、服务时间等，方便有需要的市民预约就诊。

围绕体重管理，市卫健委还将开展一系列科普宣传活动，例如编写发放全新的《健康体重100问》手册，为市民提供饮食、运动、作息等多维度科学指导；绘制一组健康路线图，包括16个区的16条市民健康路线，将体重管理融入春日踏青、休闲运动与城市探索中。

上海还将修订《上海市社区健康管理工作规范——慢性病综合防治》，增加体重管理的相关内容，要求社区卫生服务中心向管理的高血压、脑卒中、糖尿病等慢性病患者提供包括饮食、运动和睡眠等生活方式干预和指导。并将在杨浦区、青浦区创新试点“健康积分制”，市民可以通过参与体重管理相关活动——比如每周记录体重自测数据、加入社区“运动膳食干预项目”、完成每日步行目标等途径，积累健康积分，兑换体检服务、健身场馆券、健康文创礼品等实用福利。

继续探索患者“上转”与“下转”

闻大翔介绍，去年全面实施二三级医院门诊号源优先向社区卫生服务中心开放以来，已实现全市二三级医院50%门诊号源较社会面提前5天向社区卫生服务中心开放、同时锁定2个号源在开诊前2天仅供社区预约。建成全市统一的“市级分级诊疗平台”，36家市级医院、137家区级医院和246家社区卫生服务中心全面接入平台，每天约有3.3万名出诊医师号源供社区医生预约。平台优先推荐“1+1+1”签约组合内的上级医院专家，签约老人、慢病患者等重点人群就医更加有序，75.6%的签约重点人群就医集中在“1+1+1”三家签约的医疗机构。

今年，市卫健委在鼓励社区向上转诊的同时，还将探索实施签约居民下转工作试点。依托中心医院-社区卫生服务中心形成的“医疗联合体”，引导上级医院将符合条件的康复患者转回社区卫生服务中心或医联体对接的医疗机构。通过家庭医生，让签约居民获得“诊、治、转、管”全流程健康管理服务。

此外，上海正在推进家庭病床建设，由家庭医生和护士上门为在家庭康复的患者提供诊疗服务。根据新版《上海市家庭病床服务工作规范》，居民如果有建床需求，经过医生评估并且得到所在医疗机构同意，就可以建立家庭病床。

目前，上海社区卫生服务中心已经实现家庭病床服务全覆盖，床位数也在稳步增加，2023年约有8.8万张，2024年约有9.1万张。服务内容涵盖了诊疗、康复、中医药、护理、检查等9大类51个项目，其中心血管、脑中风等慢性病患者占比超过九成。

2条心理热线24小时服务

2025年至2027年也是“儿科和精神卫生服务年”。“大家不要觉得去‘宛平南路’怀着一种‘病耻感’，这个概念还是要改变，以前叫精神病院，现在叫精神卫生中心，涵盖着精神和心理健康。”闻大翔表示，精神卫生不但是精神疾病，还包括心理健康。

上海市精神卫生中心也成为了国家精神医学中心，服务条件和服务能力有了长足的进步，也成为了心理科普文化创意的策源地，为市民提供了许多缓解职场压力、社会压力的内容。

近年来，上海完成了10余个区精神卫生中心的新建、迁建和改扩建，儿少精神科已经覆盖了全市所有的精神专科医院。还有64家医疗机构开设了心理门诊、48家开设了睡眠门诊，拓展服务范围，帮助百姓解决心理和睡眠焦虑问题的困扰。

在心理援助和心理危机干预方面，上海市心理热线962525与全国统一心理援助热线12356并行，24小时接听市民电话。2024年，两条热线已接线6万多次。

头图来源：图虫