骨转移，作为恶性肿瘤最常见的并发症之一，是威胁晚期肿瘤患者生存质量的“隐形杀手”。它不仅会引发难以忍受的剧烈疼痛，更可能导致病理性骨折、脊髓压迫甚至瘫痪，显著降低患者生活质量，加速病情进展。据临床统计，晚期肿瘤患者中骨转移的发生率高达80%，在乳腺癌、前列腺癌、肺癌等常见恶性肿瘤中尤为高发。面对这一严峻现状，如何打破单一学科诊疗的局限，为患者提供更精准、有效、全面的诊疗方案，多学科协作（MDT）模式成为破局的关键。

为突破骨转移瘤诊疗瓶颈，推动肿瘤诊疗规范化、精准化发展，近日，上海东方肝胆外科医院“骨转移瘤多学科诊疗（MDT）启动研讨会”召开。会议汇聚骨科、放疗科、肝胆外科、普外科、中西医结合科、影像科、病理科、泌尿外科、药学部、门诊办公室等十余个科室权威专家，标志着该院骨转移瘤诊疗正式迈入多学科协作新时代。

据海军军医大学第三附属医院（上海东方肝胆外科医院）院长周全介绍，骨转移瘤MDT（多学科诊疗）启动，是响应国家癌症防治行动、推进肿瘤规范化诊疗的重要实践。骨转移瘤MDT是该院首个不限定原发灶部位、重点关注骨骼健康问题的多学科诊疗中心。

肝外三科周伟平教授指出，从单科作战到多学科联合作战，是肿瘤治疗的必然趋势，恶性肿瘤的复杂性决定了其诊疗不能局限于单一学科视角，尤其是在肿瘤进展的中晚期阶段，转移病灶的管理、治疗相关副反应的处理等问题，更需要多学科专家的协同参与。我们不应只聚焦于肿瘤原发灶的控制，对于肿瘤转移（如肺转移、肝转移等）、治疗副反应（如免疫治疗相关不良反应）等临床难题，都应建立相应的MDT 机制，通过多学科智慧的融合实现精准应对。

骨科王志伟教授介绍，骨转移瘤患者常伴随疼痛、病理性骨折、高钙血症、脊髓压迫等一系列临床问题，这些症状不仅显著降低患者的生活质量，还可能加速病情进展、缩短生存期。他认为，应聚焦控制疼痛、预防骨相关事件（如病理性骨折）、维持肢体功能、延长患者生存周期。“应根据患者的疾病阶段、身体状况及治疗反应，持续优化方案，实现从诊断到康复的全程化管理。”

在骨转移瘤MDT模式落地的关键环节，门诊流程的顺畅与否直接影响患者就医体验与多学科协作效率。目前，MDT门诊流程中存在患者预约渠道分散、跨科室资料收集耗时、诊疗记录难以实时共享、随访管理缺乏闭环等问题。这些问题不仅增加了患者的就医奔波成本，也可能导致多学科会诊信息不对称，影响诊疗决策效率。针对这些挑战，会上提出 “以患者为中心、以数据为支撑” 的优化思路，强调通过流程重构与技术赋能，实现MDT门诊全链条的高效衔接。

据悉，下一步该院将建立 "影像预警-骨科维稳-肿瘤控源" 三位一体诊疗流程，实现诊疗环节的紧密衔接与全程覆盖。骨科开展稳定性干预保障患者骨骼结构稳定；放疗科、麻醉科48小时内介入，为患者缓解疼痛；肿瘤科则将系统治疗前置，更早对肿瘤进行控制；康复科负责患者的功能复健，助力患者恢复生活能力。

头图为骨转移瘤多学科诊疗（MDT）启动研讨会举行。院方供图