“一看到领导微信，心就提到嗓子眼”“晚上翻来覆去睡不着，满脑子明天的工作任务”“孩子天天喊肚子疼，检查却啥事没有”……这些场景，你是不是也经历过？近日，劳动报“职工健康云讲堂”栏目与上海市精神卫生中心共同举行职工心理健康系列科普直播，邀请上海市心理咨询与治疗中心主任医师倪晓东，聊透“焦虑”这件事。

焦虑不是敌人，是身体自带的重要功能

“好多人现在一听‘焦虑’两个字，自己先变得更焦虑了。”直播开场，倪晓东就笑着纠正了一个大误区。他说：“焦虑本身不是病，它恰恰是我们人类非常重要的一个功能。”

这该如何理解呢？倪主任打了个比方：半夜过马路，即便四下无车，你也会习惯性地左右张望，这就是焦虑赋予我们的“警觉功能”。当我们走在悬崖边，会有意识地靠里走；考试前，我们会反复翻看资料，感觉记忆力出奇地好，熬夜也撑得住……这些适度的焦虑，能迅速提升我们的专注力，帮助身体进入“战斗状态”。

“如果人类完全没有焦虑会怎样？要么是达到‘无欲无求’状态的圣人，要么是大脑遭受了严重损伤，丧失了对危险的判别能力。”倪晓东说，焦虑就像身体的免疫力，是一种保护机制。它会对外界刺激做出反应，让我们在面对猛犬时选择逃跑，在任务艰难时选择求助。

那么，正常的焦虑和需要看医生的“焦虑障碍”，界线在哪儿？他给出了三个判断标准——

看症状：有没有心慌、手抖、胸闷、失眠、坐立不安，或者对某些事莫名恐惧、回避？

看严重程度：工作、学习、社交这些“社会功能”有没有被明显拖累？

看持续时间：这种状态是不是持续了六个月以上，或者急性发作也有一两个月，自己怎么也调节不过来？

“临床上我们不把它叫做‘疾病’（disease），而是叫‘焦虑障碍’（disorder）。就是你在这个阶段暂时卡住了，像电脑出了个bug，调整一下就能过去。”

精神内耗：你的大脑后台到底开了多少程序？

“我每天坐在工位上，胸闷、手心冒汗，一看到工作群提示就浑身紧张。”直播里聊到的这种“情绪工伤”，引发网友强烈共鸣。

倪晓东解释道，这叫预期焦虑，大脑在不停地把“任务难度”和“自身能力”做匹配。“这就像考试，全会做就特别放松；有几道题拿不准且不许翻书，就开始慌；如果全不会做，老师还强调成绩特别重要，那立刻就慌了手脚。”他说，当自身能力和任务难度无法匹配时，会很正常的产生焦虑情绪。所以要分析产生焦虑的原因、程度和时长，再进行评估。

比外部压力更消耗人的，是内在的精神内耗。总反复复盘说过的话、担心做错事，为什么会这样？

“这就相当于手机后台开了一堆APP，哪怕没在用，也占空间耗电。”倪晓东打了个贴切的比喻，“大脑是人体能量消耗最大的地方，脑子里同时挂着好多件没处理完的事，哪怕每一件都不大，积起来一样产生巨大的能耗。”

如何减少内耗？

ABC分类法：把任务分成A必须今天完成、B可缓一两天、C完全可以放一放的，不要什么任务都同时启动。

集中消灭，别把任务全挂在那里：与其几件事都开个头悬着，不如集中整块时间专注完成一件。“一件事完成，它就从任务清单里清掉了，内耗也就减少了。”

别把时间切太碎：进入心流状态需要大段完整时间，十分钟十分钟地处理任务，效率低还更累。

身体在替情绪“喊累”：这些症状别硬扛

心理上的不舒服，常常先让身体表现出来。倪晓东列举了大量躯体化表现。

有人胸痛、胸闷，反复跑心内科，检查却没大问题；有人胃痛、反酸、腹泻或便秘，胃肠镜一查仅是浅表性胃炎；还有耳鸣、偏头痛、荨麻疹、神经性皮炎，甚至一撮撮掉头发的斑秃……这些都是临床上常见的躯体化表现。

倪主任还分享了一个真实病例：十年前一位新疆男孩劝架时被打中后脑，瞬间从脖子以下全身瘫痪。多家医院都查不出器质性损伤，到600号就医后，在催眠状态下，发现腿部肌肉居然能抽动，这才确诊为心因性瘫痪。“经过几次治疗，他从能坐起来，到手能动了，再到摇摇晃晃下床走路，最后康复出院给我一个大大的拥抱。”

倪晓东提醒：“如果身体反复不舒服却查不出原因，或者查出来的问题跟你感受到的严重程度完全不匹配，一定要考虑到心理科，别总是在身体层面头痛医头、脚痛医脚。”

避开误区，科学求助

误区一：对着量表自己确诊。

网上的自评量表有科普价值，但情绪低落时做量表，很容易夸大严重程度。量表需要经过专业人员用“标准病人”进行校正。医生更侧重于临床交谈和观察，量表仅作参考。如果长期不舒服，务必找专业医生评估，不要“自己吓自己”。

误区二：劝人“想开点，忙起来就好”。

这虽是善意，但对深陷焦虑的人可能适得其反。“不要去想”这个念头本身就是在与本能对抗。就像让你“千万别想蛇”，你脑海里反而会立刻浮现出蛇。强行对抗只会加重自责：“我怎么这么没用，连不想都做不到。”负担反而更重了。

误区三：得了焦虑症，家人说“太矫情”。

当人极度焦虑时，安全感是受损的，会表现出“退行”，像个孩子一样无助。这时候，家人最不该做的就是指责。倪主任讲了一个日本动物园里小猴子的故事：一只被遗弃的小猴，抱着饲养员给的毛绒玩具当作依靠，慢慢从不敢社交到融入猴群，偶尔还会回去抱抱那个玩具。家人就是焦虑者的“毛绒玩具”。哪怕只是静静陪伴、给予一个拥抱、帮他承担一些家务，允许他在你面前展现脆弱，这就是最好的支持。

误区四：抗拒药物，怕依赖、怕戒不掉。

如果把焦虑比作发烧，药物就是帮你“退烧”的手段。当自我调节功能受损，药物能给你创造一个保护罩，帮你赢得喘息和自我修复的时间。焦虑是我们的本能，不可能被彻底消灭。正所谓“两害相权取其轻”，专业医生给你开药，是因为当下用药的收益大于风险。症状缓解后，经历过风雨的你会变得更坚固。不可擅自停药，因为建立治疗关系、接受自己生病的过程，本身就是康复的重要一环。

从孩子到父母，这些信号提醒你该看医生了

直播答疑环节，倪晓东针对不同人群给出了清晰的就医“信号灯”。

小朋友反复喊肚子疼

如果孩子总说胃痛、肚子疼，有时拉肚子有时拉不出，消化科检查全正常，建议带孩子去心理科进一步评估。先明确诊断，再讨论治疗方案，吃药只是其中一种选择。

老公回家就躺着不说话

有网友问：“老公最近工作压力很大，回家就躺着，基本不和家人互动，脸上笑容也没了，胃口也差，要不要就医？”倪主任分析，短期内这样其实是大脑前额叶负荷满了，身体自己降低能耗在“休眠”。“就像我门诊讲了一整天话，回家一句话也不想多说，这时候拉我出去喝酒不是放松，是负担。”他建议先观察，如果白天工作效率开始下降、差错变多，状态持续很久没好转，就得找专业医生看看。

爸妈总说睡不好、浑身疼

随着年龄的增长，老年人睡眠时间自然在缩短，但如果出现整晚睡成碎片、躺下两三个小时睡不着且一周超三次，或比平时早醒两小时以上持续一个月，以及反复诉说游走性疼痛却查不出问题，子女就该带去就诊。“老人就像老化的手机电池不经用，时不时找你‘充电’，频繁打电话其实是缺乏安全感。把父母想象成两三岁的孩子，你就多了那份耐心。”

焦虑本就是刻在基因里的生存本能，我们每个人都会有。倪晓东提醒说：“我们要做的不是消灭焦虑，而是学会与它共处，在这个过程里一步步提高自己的抗焦虑能力。”

如果你此刻正心慌手抖，不如先关掉大脑里多余的后台程序，打场球，到户外深深吸一口新鲜空气。如果长时间走不出阴霾，找心理医生聊聊，那或许你给自己的一次“系统优化”的机会。

头图为劳动报职工健康云讲堂直播现场。劳动报记者 贡俊祺 摄影