
11月13日,患病6年的肠癌肝转移的周阿姨来到复旦大学附属肿瘤医院大肠癌专病门诊。周阿姨爽朗的笑声很难与6年前她刚确诊时恐惧、彷徨联系在一起。如今,她对诊疗过程“摸得门清”。“随访不要看专家,专病门诊又快又好!”得病之初曾一直忧心“自己能活几年”的她,如今却说:“现在癌症已经不是绝症了,你们看看我生了两个部位的癌,现在跑肿瘤医院就像去看高血压一样,配配药、做做检查,就像慢性病一样!”
癌症告别“绝症”时代
回应患者全生命周期需求
“我还能活多久?”数十年前,这是肿瘤医院诊室里患者问的最多的一个问题。如今,“我得了宫颈癌还能生二胎吗?”“前列腺癌术后会影响我性功能吗?”“我能术后再做乳房重建吗?”这些关注生活质量的问题在临床实践中,越来越受到患者和家属的格外关心。
随着手术技术的日益精进、化疗靶向药物的推陈出新以及放射治疗对于病灶的“精确制导”,癌症早已不是一种“绝症”。
11月13日,2021年肿瘤精准治疗国际论坛上披露了一组生存率数据:针对2008年-2017年在复旦大学附属肿瘤医院确诊为恶性肿瘤并接受住院治疗的近30万肿瘤患者的长期密切随访显示,5年总生存率明显提升达到71.3%,整体生存情况齐肩国际先进发达国家水平。
另一份国内首个、最大规模的肿瘤医院转移患者生存报告显示,2008年至2017年在该院住院诊疗的2万余例已发生转移的恶性肿瘤患者中,转移发生后的总体1年、3年和5年生存率达到65.6%、33.4%和21.1%。也就是说,即使发生了转移,也还有五分之一的几率可以再活5年;部分瘤种转移患者治疗后5年生存率超50%,如前列腺癌转移患者经过规范治疗后的5年生存率高达54.9%。
“大多数肿瘤患者如能经过规范治疗,长期生存不是一种奢望,如能在早期发现、及时治疗,大部分肿瘤基本可以获得治愈。”复旦大学附属肿瘤医院院长郭小毛教授指出,作为上海乃至中国肿瘤诊疗的“桥头堡”,肿瘤医院癌症诊疗模式和学科布局早已不局限于“疾病治疗为中心”,而是致力于对肿瘤患者全生命周期包括生理、心理等需求的充分满足。
近些年,医院相继开设了乳房重建、宫颈癌保育、遗传咨询、营养、心理、伤口造口、淋巴水肿护理等特色门诊,满足患者康复期的各种生理、心理及营养指导需求。
医院党委书记李端树教授介绍,医院2013年建立社工部,致力于通过社工联动志愿者的方式,关注肿瘤患者可能碰到的心理、护理、营养以及法律等心理社会问题,对接外部资源,并开设全国首个面向肿瘤患者及家属服务的“帮帮我”肿瘤患者心理热线,累计服务1500余人次。2018年12月,医院又建立了全国首个集成性、一站式医务社工引领的患者资源小站,用“点单式”的免费主题咨询,服务1000余人次。
科技赋能患者服务升级
智慧医疗场景缩短就医流程
11月13日上午9:00,周阿姨按预约时间进入门诊诊区签到,没过几分钟,叫号大屏便提示周阿姨进入诊室。看完门诊,周阿姨在手机上完成付费,并直接前往取药窗口取药……以往至少需要一个多小时的就诊时间,现在缩短至不到半小时。
“以前来院挂号、等候门诊、打印病史、付费都要排队,几次队排下来就过了一个多小时了。”周阿姨说,“现在只要网上预约好号头,按时间来看病,病史也不用打印,手机上直接能看到,绑定的医保卡付完钱就可以取药,省时间、少跑路!”
据吴炅副院长介绍,肿瘤医院通过多个智慧医疗场景建设,聚焦既往患者就医痛点,让数据“多跑路”,缩短患者就医时间,优化患者就医体验。在精准预约挂号系统上传检验检查报告,经过智能分析比对,符合指证、亟需手术的患者将获得“绿色通道”;门诊病史电子化、诊间支付等系统应用升级,患者动动手指即可完成付费 “零排队”。
科学研究“反哺”临床
科研成果让肿瘤患者生存获益
据复旦大学附属肿瘤医院副院长陈震教授介绍,医院从2010年国自然立项总金额的4427.1万元到2020年立项总金额达到18260.5万元,医院的科研立项“数”和“质”均呈现齐飞态势。
“我们的临床科研成果并不是为了一纸论文而从事临床研究,我们的众多科研立项聚焦肿瘤诊治领域的难点痛点和‘卡脖子’问题,许多研究成果反哺临床实践的重大突破,最终让患者获得生存获益以及生活质量提升。”郭小毛院长说。
据介绍,复旦大学附属肿瘤医院的前身中比镭锭治疗院,在20世纪30年代时就在国内率先拥有一克镭,而就这一克镭已经达到了当时国际镭锭治疗的标准,使中国癌症治疗技术达到当时国际领先水平。如今90岁的医院已经横垮浦江,形成徐汇院区、浦东院区和质子重离子中心“一体两翼”发展新格局。
肿瘤医院副院长虞先濬教授指出,医院浦东院区2019年的落成启用也并非只是医院整体空间的扩展,更多的是创新发展的一个缩影。邵志敏、虞先濬、叶定伟、蔡三军、吴小华等教授率领的诊疗团队,先后在浦东院区开设了各自诊疗特色的多学科门诊,免去肿瘤患者和家属来回奔波多个科室寻求一个方案的困境,大大节约了患者的就医成本,一站式解决患者诊疗问题,第一时间给出最优方案。
郭小毛院长介绍,未来医院的国家癌症医学中心将瞄准四大方向:
贯穿全生命周期的精准筛查、精准诊治和精准康复,真正做到肿瘤治疗“一人一策”,打造一个从预防、诊断到康复的全流程闭环诊治过程。
围绕质子重离子制定适合国人的“中国方案”和指南。
打造国家级的疑难病理诊断中心,赋能精准治疗的实现,制定“金标准”的指南和教科书。
加大与第三方企业的合作与开发,包括肿瘤相关医学装备、抗癌药物研发,打通产学研转化的“最后一公里”,共同打造科创高地。