院前急救是医疗卫生服务体系的重要组成部分。在即将举行的2024年上海两会上，农工党上海市委将提交加强上海院前急救体系建设的提案，呼吁进一步强化急救中心软硬件水平，进一步完善院前急救AED配置和群众科普，合理制定急救操作、耗材贵、搬运、转运费用收费标准。

提案指出，与国际发达水平相比，结合上海市人口规模、人口密度、交通状况等因素，本市急救站点的数量和密度仍有提升空间。目前AED配置存在制度不完善、耗材和维护成本高等问题。此外，与院前急救服务的成本结构和市场情况相比，上海院前急救收费标准相对较低，一定程度影响急救工作者积极性和从业自豪感。与院前急救服务的需求和供给相比，存在部分急救设备耗材收费高、维护成本高，导致提供急救服务机构服务负担过重或受益不均。

针对以上问题，农工党上海市委建议进一步加强急救中心软硬件水平，包括根据城乡人口分布、交通状况、突发事件发生频率等因素，进一步科学合理地确定急救站点和备勤站点的数量、位置和覆盖范围，同时加强对其他院前急救能力人员的培训、指导、协调等工作，提高其与急救中心的衔接效率和质量。并根据不同类型和级别的院前急救需求，将急救车辆分为A级（重症）、B级（中度）、C级（轻度）三类，分别配置相应的设备和人员，避免过度配置或不足配置。

目前，上海许多公共场所都安装了AED设备，但普及面还不足。提案建议政府应考虑制定法律法规，要求特定公共场所、企业和机构配备AED设备并定期维护，以提高设备配置率和可及性。根据国家和上海市相关标准和规范，制定科学合理的AED配置方案，明确AED的数量、位置、类型、管理等内容，结合信息化手段，形成有效覆盖、快速反应、便捷使用、实时更新的AED网络体系。

装了AED设备，还要会使用。因此，提案提出要组织和引导更多医疗机构、社会组织参与培训，如地铁、机场、车站等公共场所的服务人员、警察、武警官兵等，提高已经配置设备场所人员操作掌握率。此外，还可以试点在高危人群家庭以租借形式配置AED，如有心脏病史或其他慢性病史的老年人、残疾人等，提高其在家中发生心脏骤停时的自救和互救能力。

提案还建议，根据国家和上海市相关政策和规定，结合院前急救服务的成本结构和市场情况，制定科学合理的院前急救收费标准，试点将AED电极贴片耗材纳入医保支付范围。明确急救操作、耗材、搬运、转运等各项收费项目和金额，避免出现过高或过低的收费现象。

同时完善院前急救收费补偿机制，加大财政投入和医保支持力度，为院前急救患者提供相应的补偿或减免政策，降低患者的经济负担。建立健全院前急救收费管理制度，规范收费程序和方式，加强收费监督和审计，防止出现乱收费或漏收费等问题。

头图来源：图虫