
作为多层次医疗保障制度体系的重要一环,商业健康险在近年来受到了越来越多的关注。数据显示,中国的商业健康险保费规模从2014年的1587亿元增长至2020年的8173亿元,年均增长31.4%。
友邦保险资深业务员卢鑫介绍说,商业健康险是以被保险人的身体为保险标的,保证被保险人在疾病或意外事故所致伤害时的直接费用或间接损失获得补偿的保险,包括疾病保险、医疗保险、医疗意外保险、护理保险和失能收入损失保险五大类。
从以前追着推销,到现在人们主动咨询,在卢鑫看来,人们对商业健康险的意识和接受程度不断提高,得益于近年来国家出台了诸多支持商业健康险发展的政策。
2014年8月,国务院发布的《加快发展现代保险服务业的若干意见》鼓励保险公司大力开发商业健康险产品,提供与健康险相结合的健康管理服务;2014年11月印发的《国务院办公厅关于加快发展商业健康保险的若干意见》则是首次从国家层面全面部署商业健康保险发展的专项文件;2016年12月,国务院出台的《“十三五”深化医疗卫生体制改革规划》把“推动商业健康保险发展”作为重要举措写入其中……
征求意见稿中也提出要鼓励发展商业健康险。第二十一条规定,鼓励发展商业健康险,支持商业保险公司扩大重疾险等保险产品范围。鼓励用人单位和城乡集体经济组织按照规定为职工和成员购买商业健康保险。
卢鑫透露,尽管目前销售的商业健康保险有5000多种产品,但随着需求端消费人群的丰富,对健康险产品也提出了更高要求,在立法中明确支持保险公司扩大产品范围,有助于进一步丰富商业健康保险产品。
李长安则关注到“国务院医疗保障行政部门会同有关部门规范商业健康保险管理,推进商业健康保险有序发展”这一规定。这意味着今后国家医保部门也将对商业健康保险具有一定的监管权限,当前针对商业健康险主要是由银保监会进行监管,未来将形成两部门的监管合力。
“尽管我国商业健康险在稳步发展,但保险公司在开展业务的过程中,仍存在不少不规范甚至欺诈的行为,强化监管意义重大。”李长安指出,从职能来看,银保监会负责金融监督,对医疗保障领域的相关内容了解肯定不如医保部门充分,医保部门加入监管后,一方面可以完善健康保险监管体系,同时也有助于推动商业健康保险的专业化发展。两部门的双重监管,各司其职,将进一步实现精准监管。