9月19日至9月26日是“中国痤疮周”。
生活中有不少人患有痤疮，如何有效防治痤疮？龙华医院皮肤科张香坡主治医师以及宋瑜主任医师向大家支招。
什么是痤疮？
痤疮，俗称“青春痘”、“粉刺”，是毛囊皮脂腺的慢性炎症，是美丽的“天敌”。很多人在生命的不同阶段，都曾受到痤疮的困扰。
普遍青春期过后痤疮会自然痊愈或减轻，但近年来患痤疮的中年人越来越多，此种情况在医学上被称为“青春期后痤疮”，其发病年龄多大于25岁，部分患者自青春期发病延续到25岁以后。
为什么会出现痤疮？
皮脂腺分泌亢进、毛囊角化过度、痤疮丙酸杆菌繁殖是痤疮发生的重要环节。
内分泌：雄性激素分泌旺盛，导致皮脂分泌增多，堵塞毛孔，引发痤疮。
饮食：辛甘厚味（辛辣、油腻、奶制品、糖类等），可改变表面脂类成分，增加皮脂的产生。其中牛奶和乳制品会提高胰岛素及IGF-1（一种有炎性作用的因子）水平，两者协同作用刺激雄激素受体的活化，导致代谢增强，加速毛囊皮脂导管角质化、皮脂腺分泌亢进（痤疮产生的重要原因之一）。
情绪、压力：工作学业压力、家庭负担等，导致精神压力大，作息不规律，多数人伴有不同程度的紧张焦虑。
遗传：遗传因素在青春期后痤疮中的作用占到81%。
其他：内科疾病（多囊卵巢综合征、高雄激素血症等）、日晒、紫外线照射、药物刺激、滥用化妆品等。
如何防治痤疮？
1、内服调治，安全规范
中医认为痤疮的发生主要由于先天肾之阴阳平衡失调，肾阴不足，加之饮食不节，过食辛辣及肥甘厚味，复感外邪，内热不得透致使血热蕴蒸于面部，或肺经蕴热，外感风邪，或脾胃湿热，上蒸头面，血热瘀滞而成。中医治疗痤疮多以滋阴泻火、清肺胃热、凉血散结、调理冲任为主，根据患者自身情况，查找病因，辨证施治，改善体质。临床多以枇杷清肺饮或黄连解毒汤或知柏地黄丸主之。
若病情严重，出现囊肿、结节等，可与西药联合治疗，国内指南推荐的药服西药有：抗生素，首选四环素类包括米诺环素和多西环素；口服维A酸，异维A酸是国内外常规使用的口服维A酸；抗雄激素治疗，口服雌激素、孕激素等。以上多为处方药物，有严格的适应症，需要在医生指导下规范化治疗，才更安全。
2、外敷面膜，抗炎控油
除了内服药物治疗外，内外兼顾效果更佳。因此，外用中药倒膜也是治疗痤疮有效的方法，龙华医院皮肤科研制的中药面膜，以清热解毒之菊花、蒲公英、金银花等中药为主要原料提取，配合倒膜的温热效应使得药物充分被皮肤吸收，可以有效控制面部炎症及油脂分泌，减轻痤疮的发生和发展，达到消炎、抗菌、促进皮肤新陈代谢的作用。
3、光疗换肤，美丽重生
非药物治疗也是祛痘恢复靓颜的妙法，其中各类光疗、换肤剥脱治疗是常用的外治疗法。
红蓝光治疗
在痤疮的诸多发病因素中，痤疮丙酸杆菌感染为其主要因素之一。蓝光照射可以杀灭痤疮丙酸杆菌，同时抑制皮脂腺细胞分泌油脂、降低炎症反应；红光较蓝光穿透更深，可以进入真皮层，在抗炎治疗的同时达到皮肤修复的作用。红蓝光联合治疗常用于中重度痤疮。
激光治疗
强脉冲光也就是我们俗称的光子，能发射广谱、非连续可见光和近红外光，且能量更强，可以通过光热光化学反应产生强蓝光作用于痤疮的代谢物卟啉，产生单态氧，杀灭细菌，常用于新发、突发的痤疮。
换肤剥脱术
痤疮患者除了有炎性丘疹、脓疱之外，更常见到非炎症的白头、黑头粉刺。通常是因为角质增厚导致毛孔阻塞，妨碍皮脂的排泄而出现。采用水杨酸为代表的换肤剥脱术，可在去除角质的同时，还能让皮肤油脂分泌更为通畅。不仅能使皮肤恢复光洁，还能减轻反复发作导致的皮肤色素沉着及浅表瘢痕。
生活中有哪些注意事项？
饮食清淡
中医认为，痤疮患者素体多阴虚阳盛，加之嗜食辛辣肥甘之品，则会导致肺胃积热，湿热凝聚，循经上熏壅于胸面则导致痤疮的发生。因此，痤疮患者应忌食或少食辛辣刺激类食物，如辣椒、葱姜蒜、羊肉、烟酒等；限制高脂肪类食物，如奶酪、巧克力、油炸食品以及含糖多的食物，如蛋糕、奶茶、冰淇淋等的摄入，生活中应该多食蔬菜水果。
作息有时
除了饮食影响，情绪睡眠也是关键。现代年轻人高强度的学习、工作，加之长期的熬夜晚睡，会影响正常的内分泌代谢，更会破坏皮肤微环境平衡，从而诱使痤疮的发生。俗话中所说的紧张熬夜上火，从中医角度可归为肝火和肺热，同时还会导致阴虚内热，火热上扰于头面就会导致痘痘层出不穷。因此规律的作息，情绪的调节对痤疮患者也十分重要。
此外，生活中要选用温和的洁面用品，保护皮肤屏障；还要注重防晒；平时避免用手去挤，以免导致感染，留下疤痕。
战“痘”是场持久战，对于中重度的痤疮患者，建议及时就医，选择正规的治疗手段，通过内服、外治联合改善痤疮，还我们干净白皙的脸庞。
门 诊 信 息
痤疮专病门诊
门诊时间：周一下午，周三下午
门诊地点：龙华医院11号楼门诊6楼19号诊室
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