【特色医疗】医防协同,上海探索传染病防控救治之道

来源:劳动观察 作者:王新宇,孔德川 发布时间:2021-11-26 10:37

摘要: 如何防范传染病在上海出现暴发和流行?近年来,上海医防协同,探索传染病防控和救治之道。

上海是国际金融城市,常住人口超过2400万,新发和输入等传染病始终是威胁整座城市安全的危险因素。如何防范传染病在上海的暴发和流行?近年来,上海医防协同,探索传染病防控和救治之道。


“医”和“防”的协同就好比一条链子上的两个齿轮,密切合作,同步运转,才能保证城市公共卫生安全的正常运转。但这两个“齿轮”作用又有所不同,“医”的“齿轮”重点从个体出发,主要是传染病的诊疗,而“防”的“齿轮”从人群出发,主要是预防和控制。


2003年初,严重急性呼吸综合证(SARS)暴发流行,而上海在未出现本地病例时,疾控中心等公共卫生部门就已经制定了SARS防控应急预案,在各级各类医疗机构设立发热门诊和筛检程序,推进早发现、早报告、早隔离、早治疗,做到关口前移;认真抓好监测、流调、隔离、检疫、治疗、控制医院感染等六个环节,疾控中心等部门做好调查处置。上海医疗专家组强调流行病学史对于疑似诊断的重要性,也在最大程度上避免发生大规模的院内感染。通过有效落实以上措施,上海总共只有8例确诊病例。


2013年,上海市某医院在短期内先后收治3名临床表现为发热伴咳嗽、咳痰的同一患者,因注意到3人为父子关系,该院医生认为有聚集性传染病的可能,随即启动院内应急程序,及时报告属地疾控中心,进行流调和采样。在排除常见已知的呼吸道病原后,通过市区两级疾控中心和上海市公共卫生临床中心的通力合作,初步锁定病原体是一种新型禽流感病毒。随后,上海宣布启动流感大流行应急预案三级响应,临时关闭活禽市场,暂停销售活禽,并提醒市民不要接触和食用野禽。同时,迅速建立起市级层面的人禽流感联防联控机制,成立H7N9禽流感防控专家组,加强监测报告和做好病例救治。


上海还通过医防协同,建立不明原因传染病流行病学调查的核心技术路线和处置原则,有效提高对少见、罕见及新发传染病病原体的监测能力。2016年,华东医院和上海市公共卫生临床中心分别首次确诊输入性发热伴血小板减少综合征病例和黄热病病例。2017年和2018年,华山医院筛查确诊国内罕见的输入性人非洲锥虫病和盘尾丝虫病病例,瑞金医院排查确诊罗阿丝虫病例。在上述输入性病例中,疾控中心与相关医疗机构密切配合,在较短时间内及时完成流行病学调查处置,有效控制感染和传播风险,同时医疗机构积极救治,尽可能降低病死率,为以后的诊断治疗积累了宝贵的临床经验。


2020年新冠肺炎疫情暴发,上海在新冠肺炎防控期间,市区两级疾控中心等对每例疑似和确诊病例均第一时间开展流行病学调查,排查密切接触者等,追溯感染来源,落实消毒感控,进行健康宣教,做到事不过夜,“瓷器店里抓老鼠”,精准流调受到国家以及全国同行的广泛称赞。同时,在全市三级、二级综合性医院和社区卫生服务中心中,设置340余家发热门诊和发热哨点诊室,实现16个区全覆盖,充分发挥了“监测哨”的作用。对各级各类医疗机构门急诊预检分诊进行严格培训,做到科学分检,确保每例疑似病例迅速诊断和及时隔离,按照集中患者、集中专家、集中资源、集中救治的“四个集中”原则,将每例确诊病例及时转运至定点医院救治。上海市的新冠防控之所以始终在有序的状态下有条不紊地进行,与全体市民的配合、科学防控和医防协同都是密不可分的。


责任编辑:王慧
劳动观察新闻,未经授权不得转载
收藏

相关新闻

【医学前沿】“三驾马车”构建上海...

上海市疾控中心传防所朱奕奕主任医...

秋冬季这些传染病进入高发期,这份...

首页

顶部