痤疮俗称“青春痘”，是一种皮肤问题，它会让人的脸上长出粉刺，还可能留下痘印，甚至是瘢痕。痤疮大都好发于青春期，通常会在30岁到40岁之间消失，但它有时也可能会在成年后期持续存在或首次发作。而且，与青少年痤疮不同的是，成年后期痤疮主要影响女性。

痤疮是怎样形成的

痤疮形成可分为四个基本步骤：首先，毛囊被过多的正常皮肤细胞堵塞，这些细胞和皮脂混合在一起，在毛囊中形成堵塞物；接着，皮脂腺在青春期会变大并产生更多的皮脂，而人的脸部、颈部、胸部、上背部和上臂上有很多这样的皮脂腺；随后，皮脂的过度产生会导致一种叫作丙酸杆菌的细菌过度生长，这种细菌通常生活在皮肤上；最后，细菌过度生长或其他因素引起的炎症可能会导致毛囊破裂，形成一个个红肿脓包。

这几道光助力控制炎症

对治疗痤疮而言，药物治疗非常重要，但单纯依赖药物治疗可能不够，毕竟治疗的目标是没有痘印、没有痘坑。药物治疗对控制局部炎症不够快速，对于胶原重塑的过程更是无能为力，这时候就需要光的力量，以下几道光能够达到更好疗效。

红蓝光：蓝光是波长415纳米的一道光，可以逐渐消灭痤疮丙酸杆菌，将它们变得毫无还手之力，达到减轻炎症的目的，并且蓝光能够在不伤害到正常肌肤的同时，改变细胞内pH值，帮助受损皮肤愈合。红光则是波长630纳米的光，它们的任务是在深层皮脂腺内开展抗炎行动，阻止痤疮丙酸杆菌的增长。此外，它们还会调整免疫系统，协助组织修复，减少痤疮遗留瘢痕的风险。

强脉冲光：强脉冲光包含了波长在400纳米~1200纳米范围内的光，它们中一部分的光可以破坏痤疮丙酸杆菌的细胞壁脂质层，同时引导细胞内pH值发生变化，将致病菌彻底消灭；另一部分光可以帮助淡化色素沉着和痤疮红斑；还有一部分光则能穿透更深，它们可以促进胶原生成，预防痤疮瘢痕形成。选择宽谱的强脉冲光才能同时达到这三个疗效，起到抑制炎症扩散、淡化痘印、预防痘坑的作用。

染料激光：使用595纳米或585纳米波长的激光可以精准击破那些因痤疮而引起的血管扩张问题。同时，染料激光对消灭痤疮丙酸杆菌有一定效果，对缓解痤疮留下的炎性红斑和早期红色瘢痕也有很好的疗效。

点阵激光：点阵激光可谓是专门为治疗痤疮凹陷性瘢痕而生。它能刺激胶原重新排列，让新生的胶原更整齐，并增加皮肤的厚度和弹性。这种治疗又可分成两个类型，一是“剥脱性点阵激光”，激光效果越强，恢复期也越长，人们熟知的皮秒激光点阵模式也可归于此类；二是“非剥脱性点阵激光”。为让患者术后恢复得更快，需选择高峰值能量的振镜式超脉冲点阵激光，而遮罩式点阵激光的峰值能量则不足，穿透不够深；非超脉冲模式，对周围组织损伤过大，无法精准高效地修复痤疮瘢痕。

射频：射频治疗和点阵激光有相似的原理，都是以热能来刺激皮肤损伤处。射频使用电磁波来制造热能，不仅能除掉病菌，还能激发胶原蛋白生成，不给瘢痕形成留下机会。

本文作者系上海市第六人民医院皮肤科医师苏译旻。