在儿童眼科的医疗实践中，硫酸阿托品眼用凝胶是儿童眼科就诊最常用的药品之一。不仅可以用于儿童青少年的近视防控，还可用于儿童青少年的散瞳验光。

然而，这种药物在带来治疗益处的同时，也可能引发一些不良反应，其中最为家长和孩子所关注的就是畏光现象。为了帮助广大家长更全面地了解这一药物，本文将从硫酸阿托品眼用凝胶的功效、畏光现象的产生原因、可逆性以及应对策略等方面进行详细阐述。

儿童眼科的“守护者”

硫酸阿托品眼用凝胶在儿童眼科领域的应用十分广泛，其两大主要功效备受瞩目。首先，在近视防控方面，阿托品是目前医学上公认的可用于延缓近视进展的最有效的药物。它通过直接作用于视网膜和巩膜的M受体，有效阻止巩膜成纤维细胞的转分化和眼轴的增长，同时改善脉络膜血供，从而减缓近视的发展速度。这一机制得到了医学界的广泛认可，为众多儿童青少年带来了近视控制的福音。

其次，硫酸阿托品眼用凝胶在眼科检查中也发挥着不可替代的作用。由于其能够麻痹瞳孔括约肌，从而起到扩张瞳孔（散瞳）的作用，因此在眼科检查中常用于散瞳验光、检查视网膜等眼底部位，以便医生进行更准确的诊断。

对于儿童青少年而言，由于其睫状肌调节比成人更强，容易因睫状肌调节过强而使验光的远视度数偏低或近视度数偏高，掩盖小朋友真实的屈光度。

阿托品是非选择性M受体拮抗剂，可作用于眼部睫状肌的M受体，解除睫状肌调节痉挛，使得睫状肌充分放松。因此，小朋友进行散瞳验光的真正目的是解除睫状肌调节痉挛，使检查得到的屈光度数可以反映他们最准确的远视、近视和散光的情况。因此，儿童青少年进行验光检查之前需要散瞳，可以为医生的准确诊断提供有力支持。

畏光会造成眼睛损伤吗

尽管硫酸阿托品眼用凝胶在眼科领域具有显著疗效，但其使用后可能引发的畏光现象是常见反应。

畏光，即眼睛对光线过度敏感，是硫酸阿托品眼用凝胶最常见的不良反应之一。这一现象的产生与阿托品扩张瞳孔的药理作用密切相关。由于硫酸阿托品眼用凝胶的药物浓度为1%，属于高浓度阿托品，因此使用后瞳孔会明显扩张，导致眼睛对光线的敏感度增加，进而很容易导致儿童出现畏光的现象。

值得注意的是，畏光是由于阿托品散瞳后眼睛对光线过度敏感所导致的，通常不会对眼睛造成直接的损伤。

由于每个人对阿托品的反应程度不一样，所以使用后畏光的持续时间以及严重程度均会有所不同。如果畏光现象持续时间过长或者过于严重，可能会影响日常生活和工作，例如不能正常阅读、使用电子设备等，甚至可能引起头痛、眼痛等不适症状。因此，硫酸阿托品眼用凝胶应严格在医生的指导下使用，出现严重畏光情况应及时停药就医。

科学使用硫酸阿托品

硫酸阿托品眼用凝胶引起的畏光现象是可逆的。

硫酸阿托品眼用凝胶用于近视防控时使用周期长，起效慢，一般阿托品药效会持续3周。使用硫酸阿托品眼用凝胶后出现的畏光的症状也会在阿托品药效消退后，逐渐减轻至消失。

为了减轻畏光现象对孩子学习和生活的影响，家长可以采取以下科学应对策略：

点眼时不要用力挤压药瓶，避免用药量过大产生不良反应，尽量保持每次用药量均等，按体重越轻用量越少为原则。

避免在阳光刺眼的户外活动，或者在强光下使用电子设备、阅读等。

可以戴上遮阳帽或合适的墨镜来减少眼睛对强光的刺激。

在室内保持适当的明亮度，避免光线过强或过弱。

避免使用刺激性眼药水、眼霜等，避免揉搓眼睛、用力擦拭等。

用硫酸阿托品眼用凝胶后畏光是由其药理作用决定的正常生理反应，通常会在使用3-6个月后逐渐适应，小朋友和家长都不用担心哦。为了减轻这种不适感对小朋友的学习和生活造成影响，建议大家在轻松的周末到来之前，也就是周五睡前使用。但是，出现不可耐受的畏光时，一定要第一时间停药就医！

文/上海市眼病防治中心/同济大学附属眼科医院闫莉