
结核病,传染病头号“杀手”,为单一传染源导致的头号死亡原因,民间俗称“痨病”,是由结核分枝杆菌感染引起的慢性呼吸道传染病。
肺结核患者在咳嗽、咳痰、大声说话时,会喷出携带结核分枝杆菌的飞沫,并在周围空气中扩散。人们吸入带菌的飞沫后,结核分枝杆菌通过呼吸道侵入人体造成感染,一部分感染者由于接触的结核分枝杆菌菌量较少或者免疫力较强,可直接清除入侵的结核分枝杆菌,一部分感染者短时间内发展为结核病患者,其余感染者的身体免疫力与结核分枝杆菌感染之间达到平衡,虽不能完全清除结核分枝杆菌,但可将其限制在局部病灶内不立即发病,成为结核潜伏感染者,但日后机体免疫力下降时可发生结核病。
人感染结核分枝杆菌后,全身各个部位都可能发生结核病,如骨结核、肾结核、肠结核和生殖系统结核等,但以肺结核最为常见,约占所有结核病的80%~90%。出现咳嗽、咳痰≥2周等肺结核可疑症状时,需立即就医,早诊断、早治疗,以减少结核分枝杆菌对肺组织的破坏,同时减少向周围环境排菌,保护周围人不被传染。
与传染性肺结核患者密切接触,如与肺结核患者共同生活、学习、工作等,则有较高风险感染结核分枝杆菌。根据《中华人民共和国传染病防治法》,对传染性肺结核患者的密切接触者应进行筛查。
筛查发现的结核病患者应接受规范的抗结核治疗。筛查发现的结核潜伏感染者,有较高风险发展为结核病患者,尤其是与肺结核患者接触后感染的1到2年之内,建议接受结核病预防性治疗以降低潜伏感染者日后发展为结核病患者的风险。目前预防性治疗手段包括化学治疗和免疫治疗。通过服用抗结核药物或注射生物制剂等手段,可有效预防结核潜伏感染者发病。
除密切接触者外,人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者和艾滋病(AIDS)患者、长期透析治疗患者、长期使用免疫抑制剂者等,因免疫力较低,生活中结核感染、发病及死亡风险均高于一般人群,建议定期接受结核病筛查。
本市结核病定点医院具体信息可查询上海市卫生健康委员会网站。