【医学前沿】瑞金医院胸外多学科协作攻坚疑难复杂肺移植,为每一次呼吸保驾护航

来源:劳动观察 作者:程宇萌 发布时间:2026-05-15 08:33

摘要: 瑞金医院胸外科自2019年开展肺移植以来,已成功完成23例疑难复杂肺移植手术,凭借多学科紧密协作,为生命按下“重启键”。

对于终末期肺病患者而言,每一次呼吸都可能是一场煎熬。他们的肺脏如同年久失修的机器,难以满足机体最基本的氧气需求。肺移植,是这些患者重获自由呼吸的最后曙光,也是胸外科领域公认的“皇冠上的明珠”。上海交通大学医学院附属瑞金医院胸外科自2019年开展肺移植以来,已成功完成23例疑难复杂肺移植手术,凭借多学科紧密协作的“航母编队”模式,为濒危的生命重新按下“启动键”。


直面极限挑战:“黄金8小时”内完成生命接力


肺移植手术被比喻为胸外科最为艰险的战场,整个过程充满对技术、速度和配合的极限考验。供体肺从离开捐献者身体到成功植入受体,黄金时间窗口仅有6至8小时——这是一场真正争分夺秒的“生命快递”。


手术台上,医生需要在有限时间内完成病肺的精细切除与健康供肺的精准植入。人体的肺门结构复杂,血管、支气管盘根错节,每一条血管、每一根气管都必须一丝不苟地吻合,任何环节的差错都可能引发致命后果。为了在极限挑战中争取最优结果,瑞金胸外科充分借鉴微创时代的精准外科理念。同时,发挥强大的多学科协同作战综合能力:麻醉科医生时刻监控着患者术中每项生命体征的细微波动;护理团队则以细密高效的配合协调,确保手术流程无缝衔接……一次成功的肺移植,凝聚着“瑞金体系”的集体力量。


奏响多学科“交响曲”:破解术后排异与感染两大难题


手术成功只是肺移植万里长征的第一步,后续的围手术期管理同样攸关生死。在此阶段,重症医学科和呼吸科医生接力守护,直面肺移植术后两大核心难题——排异与感染。


人体的免疫系统会将移植来的新肺视为“外来入侵者”发动攻击,而术后大剂量免疫抑制剂的使用又让患者极易被各种病原体侵袭。医生需要在“抗排异”与“防感染”的微妙天平上找到平衡,这不得不依赖极高的专业判断和连续的精细调控。


呼吸功能的重建,不仅仅依赖药物和手术,更需要患者“重新学会呼吸”。康复科医生此时化身为患者的“私人教练”,为其量身定制呼吸康复锻炼计划:从卧床时的被动训练,到床边坐起,再到扶栏站立,最终下床行走,每一步都见证着生命力的复苏。


无论是因骨髓移植后肺部排异导致无法脱离呼吸机呼吸的18岁的花季少女,还是深受慢性阻塞性肺疾病多年困扰的68岁的大叔,瑞金肺移植团队都给他们带来了恢复正常呼吸、重回生活正轨的希望。每一例肺移植的成功,都离不开胸外科、麻醉科、重症医学科、呼吸与危重症医学科、康复科等多个学科的紧密咬合。这如同一支强大的“肺移植航母编队”——各科室各司其职又默契协同,联合为每一次呼吸保驾护航。


深耕基础研究:探索更精准高效的诊疗模式


肺移植是当今医学的奇迹,但它并非终点,而是一扇通向更广阔生命科学疆域的窗口。站在已有成功经验的基础上,瑞金胸外科正将目光投向未来。


在临床科研转化方面,科室持续深耕,致力于把行之有效的肺移植及综合治疗经验固化为理论体系。目前正深度开展3项肺移植缺血再灌注的相关基础研究,部分研究已有初步成果,有望发表。同时,作为上海市唯一一家获得国家移植资质开展肺移植的综合性医院,瑞金胸外科也与院内强大的多学科团队不断探索更精准、高效的诊疗模式,让瑞金肺移植团队的构建日趋成熟,也为技术推广、同道交流搭建起高水平平台。


呼吸是本能,重生是奇迹。瑞金胸外科正以多学科深度协作为基石,以临床科研和前沿技术为两翼,不断攀登肺移植高峰。未来更多的生命奇迹,等待着新一代医学探索者去发现与创造。


责任编辑:王慧
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