上海工匠、上海交大医学院附属瑞金医院泌尿外科主任徐丹枫:每一台手术都像是完成一件艺术品

来源:劳动观察 作者:王慧 发布时间:2026-09-04 07:59

摘要: 徐丹枫从医36年,深耕泌尿外科腹腔镜及机器人手术,开创了多项原创术式,并毫无保留地向同行推广,带动整个学科共同向前。

8月19日,中国医师节。清晨7点30分,和无数个寻常早晨一样,瑞金医院泌尿外科示教室里,科主任徐丹枫和二十几位医生围坐一圈。液晶屏上,肿瘤患者的病历和CT影像依次滚动,肿瘤科、放疗科的专家同时云端在线。


这是科室雷打不动的肿瘤多学科会诊(MDT)早交班:每一位肿瘤患者术前、术后都要经过两轮会诊,这个传统已坚持了5年。十几个病例逐一“过堂”后,屏幕定格——患者20岁,大二女生,右肾长了一个直径13厘米的肿瘤,几乎挤满半边腹腔;穿刺提示良性可能,家属带着她跑了多家医院,保肾意愿强烈。


“能不能保?保的难点在哪里?可能性多大?”徐丹枫连发三问。各方观点激烈碰撞,共识逐渐达成。最后,他言简意赅地总结:“患者太年轻了,能保尽量保住;腹腔镜手术难度大,要避免肿瘤破裂;术前与家属沟通要充分。”


8点15分,查房。女孩身形清瘦,腹部被巨大肿瘤顶起,轮廓隐约可见。徐丹枫俯身查体,轻声宽慰:“明天手术,别太担心,我们一起努力。”


“这里集中了全国各地的复杂病例,我们常常要面对挑战指南、甚至超越指南的抉择。”徐丹枫说:“MDT会诊凝聚了集体智慧,经过团队共同讨论决策,为患者定制个体化最优方案。这是对患者的保障,也是年轻医生学习的最好课堂。”


徐丹枫出身军旅,是名儒将,他睿智务实、温润谦和,骨子里的刚毅果敢、创新锐气和完美主义,从未被岁月磨平。从长征医院到瑞金医院,他处处敢为人先:在国内率先开展腹腔镜前列腺癌根治术、复杂肾肿瘤保肾手术、单通道腹腔镜手术,首创保留远端尿道复合体(DUS)前列腺癌根治术等多项原创术式。更难得的是,每掌握一项新技术,他都早早通过学习班毫无保留地向同行推广,带动整个学科共同向前。


2025年,徐丹枫获评上海工匠。“每一台手术都是一件艺术品。”他认为,手术有四大境界:稳后求方,方后求快,快中带美,最后才能臻于艺术。



精雕细琢:每一步都做到极致


徐丹枫出生在宁波象山丹城,恰逢枫叶红遍的季节,遂取名“丹枫”。他从小动手能力强,爱做实验,中学时参加航模比赛还拿过奖。1983年高考,他以宁波市理科第二名的成绩被第二军医大学提前录取。军校生涯养成了他“令行禁止、使命必达”的作风,毕业后因成绩优异留在长征医院,成了一名泌尿外科医生。那时,他一有机会就抢着做手术,从肾移植、碎石手术做起,几年间几乎把泌尿外科的术式学了个遍。


1997年,徐丹枫敏锐地意识到,开放手术的时代正在过去,微创才是未来方向。他主动申请到广州学习腹腔镜技术,学成归来,办学习班、做手术直播示教,把经验无私地分享给同道,长征医院的腹腔镜手术也在全国打响了名气。


腹腔镜前列腺癌根治术中的尿道吻合,一直是世界性难题,徐丹枫日思夜想不得其解。一天夜里,他梦见自己完成了一台手术,顺时针八针法缝合,行云流水,一气呵成。醒来后,他立刻把每一针的缝合路径画在纸上,第二天照此操作,困扰无数医生的缝合难题从此迎刃而解,被国外专家盛赞为“好莱坞式缝合”。


同行评价他的手术,说得最多的是“白色手术”——视野干净、出血少、解剖结构清楚。在他看来,前列腺癌根治术不仅要切得干净,更要保尿控、保性功能。“想少出血、保全神经功能,必须解剖精细。”他首创“保留远端尿道复合体”前列腺癌根治术,把术后即刻尿控率从15%提高到70%,长期控尿率高达98%,达到世界先进水平。一位47岁的德国患者辗转找到他,最大的诉求是保功能、要“性”福。尿管拔掉后,他即刻实现尿控,一块尿垫都没用上;3个月后,性功能也恢复如初。



敢为人先:带领学科走向“更微创”时代


2017年,徐丹枫脱去戎装,来到瑞金医院。瑞金泌尿外科1949年建科,底蕴深厚;依托医院强大的内分泌科、高血压科,肾上腺外科发展成为特色鲜明的亚专科,曾获肾上腺领域首个国家科技进步奖。


徐丹枫接任后,在守住特色的同时,大力发展肿瘤诊疗体系:总院主攻泌尿系统肿瘤,把前列腺增生等良性病种分流到分院,牵头建立多学科诊疗模式。全国大量疑难复杂病例慕名而来,高难度手术多了,手术量也翻了一番。团队把多年摸索的经验总结成“瑞金经验”,写进全国专家共识。科室迈入了“机器人+微创+精准治疗”深度融合的新征程。


今年,瑞金成立EPAT中心,内分泌科、泌尿外科、神经外科、甲状腺外科实现一站式诊疗。以肾上腺肿瘤患者为例,从诊断、手术到随访全程贯通,不必再辗转奔波,省时省钱又省心。


“单孔取代多孔是趋势,有了机器人辅助,这个趋势更明朗了。”徐丹枫是国内最早接触单孔机器人的医生之一,他牵头中国单孔达芬奇机器人真实世界研究,推动泌尿外科进入“更微创”时代。“腔镜手术符合现代外科理念——更精细、出血更少、功能保留更好,但也考验医生‘手眼合一’的功力。”他认为,手术要像完成一件艺术品,精雕细琢,每一步都做到极致,才有完美的结果。这是一种态度,也体现了工匠精神。



临床叩问:把手术台上的困惑带进实验室


“为什么有的肾癌患者吃着靶向药就不管用了?”“为什么有的前列腺癌做了根治还会复发?”这些在手术台上反复冒出来的问号,被徐丹枫一个个带进实验室。


他专攻泌尿系统肿瘤的耐药机制与精准治疗,先后主持5项国家自然科学基金项目和1项国家重点研发计划课题。2021年,团队在权威期刊Science Translational Medicine上发表重磅成果:找到肾透明细胞癌中的一个“开关”FTO,让一类过去难治的肾癌对特定靶向药重新敏感;2025年,又在Molecular Cancer、Cancer Research等期刊上揭示了肿瘤逃逸治疗的新机制,包括前列腺癌抵抗“铁死亡”的代谢秘密。


“一管尿识别膀胱肿瘤”是他正在推进的科研方向。“膀胱镜检查很痛苦,如果通过尿液就能无创筛查膀胱肿瘤,将极大改善患者体验。”他介绍,相关研究目前已取得良好的临床效能。


多年来,徐丹枫发表SCI论文89篇,总影响因子超过300分;获国家发明专利5项、实用新型专利15项,多项成果实现转化。他带领团队先后获得国家科技进步二等奖、教育部科技进步一等奖、上海市医学科技一等奖等。


匠心传承:把“绝活”变成学得会的“手艺”


“一个医生的技术再精,也只是一个人的手艺;让一个问题变成科学的答案,让一个答案变成千万医生的技能,才是医者最大的本事。”徐丹枫说。这也是他36年从医带教的写照:白天在手术台前解决临床难题,再把难题带进实验室寻找答案,最后,把答案写进教材、传给学生和同行。


上世纪90年代,输尿管镜技术在国内刚起步,没有模拟器,没人教,也没处学。徐丹枫灵机一动,拿护士的输液导管练插镜。后来,他把这项技术带到了更多医院。从输尿管镜、腹腔镜到机器人,他每学会一项新技术,都先想着怎么教给别人,把“绝活”拆解成人人能学的“手艺”,再转身开辟下一个新战场。为了推广“保留远端尿道复合体”前列腺癌根治术,他拆解出八项解剖性技术要点,形成标准化流程,让同行“学得会、做得好”。


从2017年起,他每年举办国家级继续教育学习班,至今已开了20多届,培训全国学员超3000名;他主编的《泌尿外科医师手册》等专著,成为许多年轻医生的案头书;还亲自改良教学工具——“单孔腹腔镜手术培训模型”,获得国家专利,让年轻医生在模型上反复练习,安全“出师”再上真战场。


身为博导,徐丹枫先后培养硕博研究生45名,不少学生已成长为三甲医院的科室主任和学科骨干。“科学诚信是底线,不能急功近利,治学行医都要走稳每一步;更要学会独立思考,敢于开拓创新。”他常叮嘱学生,手术要完美,必须每一步都完美——切皮、器械摆放、病人的一点一滴,都要精益求精。在学生眼里,他严于律己、宽以待人,德艺双馨。



而作为学科带头人和科主任,徐丹枫努力营造和谐的内部生态和良性竞争的成长氛围。“我们月月有考评,能者上,坚持公平公正,鼓励共同进步。”这背后是“抓大、放小、管细”的管理哲学:锚定学科发展大方向,细分亚专科布局,推行小兵团作战与主诊负责制,同时牢牢把控关键细节。“我们科室规模不大,但力求小而美、有特色。未来,希望持续扩大学科影响力,得到更多同行和患者的认可。”


采访次日,徐丹枫主刀,巨型肿瘤被顺利剥离,女孩的肾保住了。


此时,两张年轻的面孔在时光里重叠。二十多年前,他也救过一个姑娘——26岁,温州人,术前体重60斤,骨瘦如柴,腹部同样隆起巨大的肾肿瘤。手术风险极高,术后她在重症病房住了30多天,才顺利出院……多年后门诊重逢,她站在面前,亭亭玉立、笑颜如花,他竟没认出来,直到她说:“我是那个‘加1床’。”他说,那一刻的成就感,无与伦比。




责任编辑:王慧
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