如今，刷着手机，癌症信息铺天盖地，越搜越焦虑，是很多人的真实写照。癌症真的毫无征兆、防不胜防吗？在《劳动报》最新一期“职工健康云讲堂”直播中，上海市光华中西医结合医院肿瘤科主任刘煊带来专业解读，从日常预防、精准筛查到患病后调理，给出一套完整的健康方案。

防癌先过“三关”：吃、睡、排，你做对了吗？

刘主任说，过去大家总觉得肿瘤是“天大的毛病”，一旦确诊，整个家庭情绪都濒临崩溃。但随着医疗技术进步，很多肿瘤患者已经可以实现长期带瘤生存，生活质量也大大提高。

世界卫生组织早已提出，约40%的癌症是可以通过健康生活方式预防的。如何防？刘主任从中医“吃得好、睡得好、排得出”三大养生智慧入手，给出了具体可行的防癌建议。

预防第一关：吃得好，是吃得“节制”

很多人以为“吃得好”是营养充足，但刘主任一针见血地指出：“现在很多人是营养过剩。过去是营养不良导致的疾病多，如今很多病，包括一部分肿瘤，都和营养过剩有关。”

哪些肿瘤和饮食关系大？刘主任举例，长期大量食用红肉，容易形成肠腺瘤，增加结直肠癌风险；一些雌激素含量过高的食物，会增加乳腺癌等风险。

所以，真正的“吃得好”，是吃得健康、有节制。控制体重更是防癌的关键一环。刘主任建议，体重指数（BMI）保持在18.5-23.9会比较理想。如果超重，就要通过合理方式减重，降低癌症威胁。

预防第二关：睡得好，要顺应生物钟

“现在无论年轻人还是老年人，都有一个习惯，那就是睡得晚。”刘主任直言，熬夜、晚睡在当下很普遍，但从《黄帝内经》的“天人相应”来看，人本应“日出而作，日落而息”。现代医学中有一门“时间医学”，越来越多的研究发现，生物钟和生物节律与人体代谢、各器官的休息运作息息相关。一旦节律被打破，代谢就可能出问题，进而引发慢性炎症刺激，增加包括肿瘤在内的多种疾病风险。

几点睡比较好？刘主任建议，最好十点半到十一点进入睡眠状态。如果实在做不到，规律且充足的睡眠也能起到一定的弥补作用，但她依然强调，按照人体正常的生物节律，晚上是各个器官代谢、修复的时间，应尽量保证此时段充分休息。

预防第三关：排得出，别忽视“出口”信号

“大便习惯变了，千万别觉得不好意思说。”刘主任提醒，很多人对排便异常遮遮掩掩，结果把小毛病拖成大病。大便、小便、汗液这三个“出口”一定要保持通畅，一旦大便性状、次数无故改变，就该尽快去医院检查。

防癌，其实就藏在这些最日常的生活细节里。把这三关守好，就能实实在在地把风险降下来。

体检到底查什么？清单来了！

很多人可能会有疑问，年年体检都正常，怎么一查就是晚期？刘主任说，临床中经常遇到这样的患者，翻开过去的体检报告一看，才发现项目不全，或者对早期端倪没有进一步去专科随访，生生把小问题拖成了大问题。

那真正有效的癌症筛查该查什么？刘主任给出了一份“防癌体检清单”：

血液检查：血常规、肝肾功能、肿瘤标志物、血脂等，常规体检一般都有，记得别漏掉。

胸部CT：不要再只拍胸片了！低剂量薄层CT已经非常普及，能更准确发现肺结节。查出结节也别慌，一定要请呼吸科、影像科或肿瘤科医生专业读片、定期随访。

腹部与浅表超声：肝胆胰脾肾B超，女性子宫附件、乳腺和甲状腺B超，都应列为常规。男性也要重视前列腺B超，因为前列腺癌发病率在上升。

胃肠镜检查：强烈建议40岁以上人群要把胃肠镜纳入常规体检。胃肠镜是有创检查，一般套餐不包含，但这恰恰是发现胃肠道癌前病变的关键手段。如果初次检查结果良好，黏膜光滑、没有息肉和明显炎症，可以五年做一次；如果发现肠腺瘤、低级别上皮内瘤变等问题，则需遵医嘱密切复查，以免“小息肉”变成“大麻烦”。

得了癌症，如何中西医结合来治疗？

如果家人不幸罹患癌症，中西医结合能做什么？刘煊主任分为三个阶段进行了详细解释。

癌前病变阶段：就像车有小毛病要保养，人在癌前病变阶段，可通过中医体质辨识。如果属于易向肿瘤转化的体质，可通过中药调理，调整体质偏颇，减少癌症发生的可能。

新辅助治疗阶段：如若在临床确诊了肿瘤，一些患者可能需要新辅助化疗来创造手术机会，强度大时可能出现严重的骨髓抑制（白细胞、血小板下降），导致治疗延迟，甚至错失手术机会。此时配合中药，可帮助减轻不良反应，提高耐受度，保障治疗按期完成，顺利接受根治性手术。

术后快速康复阶段：术后，中药能帮助患者快速康复。刘主任举例，针对肠道手术患者，院内协定方能够促进肠黏膜修复、减轻炎症、恢复胃肠功能。能口服汤剂时，辨证使用中药还可以降低炎症反应，提高免疫功能，加速整体康复。

对于网友们关心的放化疗、靶向和免疫治疗期间怎么吃中药的问题，刘主任表示，除当天反应过大外，一般恢复进食即可配合中药。部分较容易引起胃肠道反应的方案，还可在化疗前预先使用中药，以减少恶心呕吐。对于靶向或免疫治疗后出现的手足综合征、色素沉着等，中药外洗和口服调理能加速毒性代谢，帮助皮肤恢复，显著改善生活质量。

不过，刘主任也提醒网友，并非所有患者都适合在肿瘤治疗期立即加用中药，一定要在肿瘤科医生评估下辨证使用。至于中药要吃多久，她建议，在完成主要西医治疗后，有条件的患者至少坚持服用两年。因为肿瘤患者通常两年内复查较频繁，中药调理既能帮助改善整体状况，也有助于医生在随访中发现细微变化，及时调整方案。

刘煊主任也提到，为方便患者，现在中药除了汤剂，还有颗粒剂，对病情稳定的患者，也可在医生指导下选用合适的膏方，改善口感，便于长期调理。

防癌没有捷径，与其在手机上刷到焦虑，不如踏实做好“吃、睡、排”三件事，科学筛查，积极应对。即使不幸患病，现代医学加之中医药的全程介入，正为越来越多的患者提供更长生存期和更高质量生活的可能。

头图为上海市光华中西医结合医院肿瘤科主任刘煊做客劳动报“职工健康云讲堂”直播间。劳动报记者 颜筱依 摄影