随着人们防癌意识的增强，越来越多人在健康体检时会进行肿瘤标志物的检查。有的人一看到肿瘤标志物增高就开始紧张和恐惧，以为患上了肿瘤，其实并非如此。当发现肿瘤标志物升高，应当理性看待。

什么是肿瘤标志物

肿瘤标志物是指在恶性肿瘤发生和增殖过程中，由肿瘤细胞的基因表达而合成分泌的，或是由机体对肿瘤反应而异常产生而升高，能够反映肿瘤存在和生长的一类物质。对肿瘤的诊断、评价疗效以及监测复发等具有一定的价值。

常见的肿瘤标志物有甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）、糖类抗原（CA125、CA153、CA199、CA211、CA242、CA724、CA50）、神经烯醇化酶（NSE）、鳞状细胞癌抗原（SCC）、前列腺特异抗原（PSA）等。不同的肿瘤标志物升高可能与不同的肿瘤有关联性。值得注意的是，同一种肿瘤或不同类型的肿瘤可有一种或几种肿瘤标志物的异常。为提高它们的辅助诊断价值，一般进行联合检测，但联合检测的指标需要有经验的肿瘤专业医师经过科学分析、严格筛选。

标志物升高不等于肿瘤

肿瘤标志物升高不一定是得了肿瘤，两者之间绝不是划等号的关系。比如说CA199，在胰腺炎、肝炎、肝硬化、胆囊炎、胆道炎、肺炎、肺结核、胸膜炎、自体免疫性疾病等诸多良性疾病中也可能增高。再比如CA125这种常见于妇科癌症（如卵巢癌、子宫癌）的肿瘤标志物，也会有类似的问题，如子宫肌瘤、子宫内膜异位等常见妇科疾病，也可能导致CA125的升高。

积极防治很重要

当出现肿瘤标志物异常时，首先应当配合医生做好病史回顾，积极查清原因，重点关注自身是否存在不良的生活习惯以及是否存在长期的慢性炎症急性发作情况，如果存在这些情况，应予以及时有效的健康干预措施。一些肿瘤标志物轻微异常的情况，经过纠正后是有可能逆转的。

对于一些高危患者，如有乳腺癌、结肠癌肿瘤家族史，幽门螺旋杆菌感染史，长期吸烟饮酒等，可进行积极检查。建议改善生活方式，或者抗炎治疗结束后1个月再次复查。如多次复查均进行性升高，则无论有无危险因素，都应深入进行影像学检查。

随着医疗水平不断提升，如今用于检查肿瘤的方法也在逐渐增多。当肿瘤标志物异常时，也不用过于恐慌，积极防治，保持健康生活，远离不良的生活习惯即可。

本文作者系上海市第十人民医院肿瘤科副主任医师袁敏