上海历来高度重视结核病防治工作，始终坚持“政府主导、部门合作、社会参与”的工作机制。1998年，上海在全国率先成立疾病预防控制中心，探索建立“三位一体”（疾病预防控制机构负责统筹协调、定点医疗机构负责归口诊治、社区卫生服务中心负责患者管理）的结核病综合防治模式，成功破解患者发现与规范治疗难题，被世界卫生组织誉为“上海模式”。经过多年努力，上海市结核病疫情稳步下降，截至2024年，全市结核病发病率降至历史新低（19.2/10万）。

上海目前已处于结核病低流行阶段，但面临发病率进一步下降难的挑战，为实现“终结结核流行”目标，上海市疾病预防控制中心结核病与艾滋病防治所所长沈鑫带领团队积极探索并实践新阶段“多病共防”模式，用创新的机制模式推动重大慢性传染病防控工作高质量发展。

控风险：筛查关口前移，筑牢“防未病”屏障

潜伏感染人群是结核病防控的关键“风险源”。上海以公共卫生三年行动计划为抓手，构建主动筛查与机会性筛查双轨体系，针对重点人群（家庭密接等）、重点场所（学校等）和重点机构（养老机构等）开展主动筛查，针对医疗机构就诊人员开展机会性筛查。2023年至今，全市完成5万人口筛查，发现肺结核患者超百例、感染者千余人。

同时，上海市系统构建结核病预防性治疗体系，从无到有，建设覆盖全市16个区的31家结核病预防性治疗门诊，为500余名潜伏感染者提供全程管理服务，前移关口，防控风险。“预防性治疗能达到60%～90%的保护率，是终结结核流行的‘关键武器’。”沈鑫强调。

拓路径：功能社区发力，织就“立体化”防控网

在超大城市治理中，上海首创“功能社区”概念，并将重大慢性传染病防控触角延伸至学校、养老机构、监管场所、产业园区、商务楼宇及机关企事业单位等人员密集区域。通过“健康促进-风险评估-主动筛查-转诊转介-治疗管理-康复指导”全链条标准化服务，形成“一点突破、全域辐射”的新范式，全面提升百姓慢性传染病防病意识与社会化防控效能。

针对“功能社区”，上海近年来先后发布并实施《学校肺结核疫情处置规范》《进一步加强本市老年人集中住养服务机构肺结核防控的通知》等文件，推行重点人群、重点场所结核病标准化防控，实现结核疫情“零扩散”。

强基层：医防融合下沉，打通健康服务“最后一公里”

社区卫生服务中心是老百姓疾病防控家门口的主战场。上海在全市建设了78家医防融合门诊，将结核病等重大慢性传染病防治嵌入高血压、糖尿病等慢性病防控和管理流程，形成“多病共防”新格局，建立“预防-筛查-诊疗-管理-康复”全链条的一体化服务能力，一揽子阻断多种慢性传染病由健康人群-感染者-病人的发展，切实提升老百姓医疗获得感和体验感。

此外，上海积极探索引进专家下沉基层，黄浦区的社区结核病预防性治疗门诊邀请了华山医院专家每周坐诊，一位在黄浦区工作的教师在接受预防性治疗后说：“这里真是太方便了，我下课后就来社区看大医院专家，人少，体验感特别好。”

谋未来：数字技术赋能，绘就“无结核社区”新图景

人工智能与大数据正为结核病防控注入新动能。上海近年来积极探索数智技术赋能慢性传染病防控，期望实现三大创新突破：一是打造全域数据中枢，通过打破部门壁垒实现医疗健康数据深度治理与智能分析，构建多维度传染病风险评估模型；

二是搭建智能交互平台，依托自主筛查系统和云诊疗服务平台，建立医患实时互动机制，支持个性化健康方案生成与动态优化；

三是创建分级防控范式，通过AI驱动的风险智能分级系统，实现高危人群精准识别、差异干预和全程追溯，推动防控资源科学配置。该体系未来将以实现从健康宣教、主动筛查到诊疗随访的全周期数字化管理为目标，切实提升慢性传染病防控效能。

先行先试，示范引领，上海正以创新之笔，书写终结结核流行的时代答卷。这张由科技、政策与人文织就的防护网，不仅守护着申城百姓的健康，更为全球特大城市传染病防控提供了“上海方案”。