“现在我晚上终于可以一觉睡到天亮了！”67岁的李先生神情舒缓、语气轻快。在经历多年“如厕受阻”的困扰后，他终于在同济大学附属同济医院泌尿外科，通过一项新技术——REZUM水蒸气治疗，告别了夜尿频繁、排尿不畅的“难言之苦”。李先生患前列腺增生多年，夜尿次数一度高达五六次。反复起夜让他夜不能寐、白天精力涣散。虽然尝试了口服药物治疗，但疗效不显著，还常伴有低血压等副作用。得知同济医院可开展一种“不开刀、微创、疗效持久”的水蒸气治疗后，李先生果断选择尝试。

这是同济大学附属同济医院泌尿外科开展的新一代微创技术：前列腺水蒸气热消融术（REZUM）。该技术通过注入约103℃的水蒸气，精准消融增生的前列腺组织，从而缓解下尿路梗阻，改善排尿症状。得益于其高效、保守、恢复快的特点，越来越多患者在这里找回了久违的“顺畅感”。这项技术操作时间仅需十分钟、创伤极小、手术仅用局麻，全程几乎无痛的治疗技术，为许多中老年男性带来了新的希望。术后第7天，拔除导尿管后，李先生顺利排尿。3个月后复查时，夜尿减少至1次，尿流率也明显提升。“吴主任，我真的非常感谢你们团队，是你们让我重新回到有质量的生活。”李先生动情地说。

无独有偶，另一位来自江西的86岁李先生，由于合并高血压、心衰、糖尿病等基础疾病，无法承受传统手术，只能长期依赖导尿管生活。他的儿子通过同济医院微信公众号了解到前列腺水蒸气热消融术技术，带着父亲来到医院求医。手术后第14天拔除导尿管，李老先生即能自主排尿。3个月后最大尿流量提高了50%。这位高龄长者激动地对医生说：“再也不用带尿袋出门了，我能像正常人一样生活了！”

水蒸气疗法效果稳定且持久

REZUM水蒸气疗法的原理是将103℃高温蒸汽经尿道精准注入前列腺增生组织，使局部温度升至70℃左右，瞬间导致细胞凝固坏死。坏死组织随后逐渐萎缩、被人体吸收，前列腺体积明显缩小，从而缓解排尿梗阻症状。每次蒸汽注射仅需9秒，全程在直视膀胱镜引导下完成，不损伤周围正常组织。美国FDA与我国国家药监局（NMPA）已批准该技术用于治疗前列腺体积30ml~80ml的前列腺增生患者。“热对流”的方式相比传统激光或电切的“热传导”方式，更加高效、安全，蒸汽可在组织间空隙快速扩散，减少热损伤，术后并发症更少，术后性功能影响极小。

根据国际研究数据，REZUM疗法术后5年仍能维持明显疗效。国际前列腺症状评分（IPSS）平均下降48%；最大尿流量（Qmax）提升49%；生活质量评分（QoL）改善46%；再手术率仅为4.4%，远低于传统手术。截至目前，全球已有超过20万例REZUM治疗成功实施。同济医院泌尿外科自开展该技术以来，已完成数百例患者治疗，反馈良好、满意度高。

REZUM疗法尤其适用于以下患者：年龄50岁以上，前列腺体积在30ml~80ml；药物治疗效果不佳或希望减少药物依赖；合并慢性疾病，无法耐受传统手术；希望保留射精功能、避免术后尿失禁者。“我们发现，很多男性朋友其实对传统前列腺手术有顾虑，尤其担心术后性功能受损。REZUM的出现，正好满足了他们既要疗效、又要保守的双重需求。”泌尿外科学科带头人吴登龙表示。

以精湛技术构筑坚实后盾

同济大学附属同济医院泌尿外科是国家级住培基地、博士点单位，也是华东地区首批开展REZUM手术的专业科室之一。学科带头人吴登龙教授为医院党委副书记、主任医师、博士生导师，兼任上海市医学会泌尿外科分会副主任委员、前列腺学组组长。他致力于前列腺癌的诊断新技术，联合同济大学首创前列腺癌光声诊断系统，推动了无创性诊断前列腺癌的进展，获得科技部重点专项支持。他发现国人特有的雄激素代谢方式，研发靶向3βHSD1小分子药物，将晚期前列腺癌患者中位生存期提高至41个月。他带领团队建立中国首个尿道外科，完成结肠黏膜替代长段尿道重建手术、阴茎假体植入等国际前沿手术，同时开发改良膀胱直肠瘘修补术式，造福无数患者。多年来，他秉持创新与奉献精神，其成果惠及众多患者，社会效益显著。他带领团队在微创手术、前列腺癌筛查及早诊早治方面取得多项突破。

“患者从选择我们开始，就交付了信任。我们要用最好的方案，换他最安心的生活。”吴登龙表示，要让治疗更温柔，让患者更有尊严。REZUM水蒸气疗法，并不只是技术的革新，更是理念的更新。它让手术不再是冰冷的刀锋，而是一种温柔且有效的改变。越来越多像李先生一样的患者，正在告别“难言之苦”，走向自在人生。如今，这场不动刀的“微创革命”正在悄然改变着许多人的生活轨迹。