这里是全国最繁忙的小儿外科病房之一，这里也承载着无数家庭最沉重的期盼。临时病床加到了走廊上，素白帘子隔出一个个小小的“生命战场”。“一到寒暑假，病房就更挤了，”全国先进工作者、复旦大学附属儿科医院普外科诊治中心主任郑珊说。作为国家儿童医学中心，这里接收了大量复杂先天畸形、小儿肿瘤、罕见病患儿。“这些‘难看好、看不好、别人不敢看’的孩子，我们推不得，也不会推，将慎重评估、全力救治。”

小儿外科手术宛如“米粒上雕花”，病灶藏在纤小器官里，操作精准到毫米之间，既要斩除病根，又得像呵护幼苗般保护孩子的生长潜能。从“可治”到“治好”，从经验依赖到精准突破，郑珊团队走过20多年，创下许多记录：完成国内最多连体婴儿分离手术，胆道闭锁手术量全球第一，产前多学科会诊量持续领先……

如今，团队已在精准肝脏外科、儿童实体肿瘤智能诊疗、胆道闭锁全流程管理三大领域实现系统突破，年均手术量超6000台，其中，机器人微创手术近300台，连续十年稳居全国医院“专科声誉排行榜（小儿外科专业）”第二位。近日，郑珊领衔的小儿外科工作室更是荣获“全国总工会支持建设全国劳模工匠创新工作室”称号。

“我们挽救的不只是一个孩子，更是一个家庭的未来。因此，越是艰难，越不能放弃。”郑珊常对团队说，不是因为看到希望而坚持，而是因为坚持才看到希望。

小儿外科要看到孩子一辈子

“这两年，复杂难治患儿变多了，要求我们的管理更精细，治疗更精准。”郑珊说。面对胆道闭锁、复杂结构畸形、实体肿瘤等挑战，团队通过一体化诊疗规范、技术创新和全周期健康管理，不断提升危重患儿的生存率与生命质量。

一个经典案例常被郑珊提起：团队曾为一位“一穴肛”女婴成功手术，重建了肛门与阴道。然而多年后，女孩因性生活障碍再次求助。“这件事深深触动了我们：小儿外科医生的眼光要有前瞻性，必须看到孩子的一辈子。”如今，团队优化手术策略，为此类患儿预留了“性”福通道，这正是全生命周期健康管理理念的生动体现。

从产前筛查、产后治疗到长期随访，一个覆盖胎儿至成人的全生命周期诊疗体系日趋成熟。比如，产前发现胆道闭锁、先天性巨结肠乃至连体儿等问题，团队提前与产院对接，确保孩子一出生就能获得及时救治。“我们正在搭建胎儿结构畸形AI咨询平台，希望为孕妇提供专业指导。”郑珊说。

“全链条服务、全程照护”的理念贯穿始终：肿瘤患儿长大后存在复发风险，团队将持续跟踪；胆道闭锁患儿需要终身监测肝功能，“最近一位患者从澳大利亚回来复诊，他出生11天做了胆道闭锁手术，27岁才胆管炎发作，比较罕见，当地医院检查发现其肝脏状态良好，该病例甚至引发了同行观摩。”郑珊说，这是跟踪时间最长的病例，团队正在升级随访系统，数据库已积累千余病例。

在小儿外科，复杂先天性结构畸形占六成以上，很多合并消化、泌尿、神经等多系统畸形，多学科诊疗（MDT）成为破题关键。工作室成立肿瘤、胆道闭锁等多个MDT组，集结影像、病理、营养、心理等专科力量，不仅治病，更关注孩子如何更好地回归社会。仅去年MDT门诊量便达601例，全国乃至海外患者纷纷慕名而来。

以胆道闭锁为例，MDT从产前就已启动，超声筛查发现胎儿无胆囊，即跟踪随访孕妇情况；婴儿黄疸不退，会精准诊断治疗；术后多学科随访，若疗效不佳，肝移植团队将及时介入。全程无缝衔接，只为抢在时间前面。

在肿瘤多学科诊疗模式与个体化精准治疗下，儿童恶性实体肿瘤5年总体生存率从60%左右提升至80%以上，让这里成为全国小儿外科疑难病例的“终点站”之一。

从“经验手感”到“精准智能”

儿童外科素有“小器官、大手术、高难度”的特点，长期以来面临诊疗凭经验、术前评估模糊、个体化治疗手段不足、术后恢复难预测等难题。临床的痛点，正是科研的靶点。工作室通过引入并自主研发计算机辅助手术系统、影像组学分析平台、智能筛查工具等，构建起数字小儿外科精准诊疗新范式，大幅提升了手术精确性与安全性。

胆道闭锁是新生儿的“隐形杀手”，患儿若错过60天最佳手术窗口，将面临肝硬化甚至肝衰竭风险。“以前大家夸我的手很‘神’，一摸就知道孩子是不是‘胆闭’。”郑珊坦言，“光靠经验、手感和各类指标，仍有约15%的孩子可能会白挨一刀。”为了改变这一局面，团队构建了全球首个AI赋能的三级筛查诊断体系，将术前无创诊断准确率提升到97%，真正实现从“经验手感”到“精准智能”的跨越。

第一级居家预警：上线“新生儿大便探色器”小程序，家长上传大便照片即可完成初筛，已成为20多万家庭的“掌上健康哨兵”；第二级基层辅助：基于25万条临床数据开发“胆道闭锁概率预测器”，基层医生输入关键指标即可测算患病概率，助力全国超4000名医生提升识别能力；第三级精准诊断：通过“血清标记物+影像”多模态AI模型，实现精准确诊，将手术平均日龄从70天提前到52天，患儿术后2年自体肝生存率达65%，跻身国际先进水平。

数字技术的赋能不止于诊断。在复杂肝脏手术中，AI三维重建技术能为医生提供高精度的“透明解剖沙盘”，使术前规划时间缩短40%，剩余肝体积预测误差控制在5%以内。凭借该系统，团队成功完成了国内首例儿童ALPPS手术，并在多例世界级难度的连体儿分离手术中，清晰勾勒共享器官的解剖结构，攻克了“一个肛门、一个膀胱给谁”的难题，实现了手术的可预见、可规划、可模拟。

小儿实体肿瘤往往体积大、恶性程度高、转移快，有些罕见病发病率几万分之一，诊断困难。团队基于影像组学的“数字生物标签”技术，对神经母细胞瘤等的鉴别准确率超94%，同时，将影像组学的“智慧研判”与机器人的“精准巧手”完美衔接，形成外科智能闭环。

近五年，团队承担了国家临床重点专科、国家自然科学基金等十余项课题，制定出国内首个《胆道闭锁诊断与治疗循证实践指南》，相关成果荣获上海市医学科技奖一等奖、国家科技进步二等奖等。

郑珊表示，未来将深耕基因组+影像组+AI 融合平台，加速胆道闭锁术后专用药物、神经母细胞瘤靶向药研发，牵头制定更多儿科疑难病诊疗指南，为我国小儿外科迈向精准化、智能化、人文化提供扎实的“复旦方案”。

匠心传承“一切为了孩子”

“喝奶了吗？来，握握手！”一岁的元元伸出小手，被郑珊轻轻握住，“咯咯”地笑了。宝宝来自海南，因臀部顽固瘘管伴感染住院已有月余。“这次效果不错，可以回家过年了。”这样的暖心互动在查房时经常可见。

在郑珊看来，优秀的儿外医生不仅爱孩子、有耐心、能共情，还要练就绣花针般的手上功夫，“孩子的器官那么小，每一次缝合都得小心仔细”。为了锻造一支技术精湛、医德高尚团队，工作室坚持“四大专科轮转+科研定向深耕”的培养模式。年轻医生需在肿瘤、肛肠、肝胆、新生儿四大普外专科轮转数年，先夯实临床根基、练就全科诊疗硬本领，再选择科研方向。郑珊坚持“手把手带教、压担子成长”，形成老中青衔接有序的人才梯队。团队拥有博导6名、硕导3名，清一色的博士学历，涌现出董岿然、陈功、沈淳、李凯等领军人才，以及董瑞、姚伟、孙松等青年骨干。

技术之外，人文关怀是团队的另一张名片。已持续十年的胆道闭锁“小金人俱乐部”、肿瘤儿童“阳光小勇士俱乐部”等公益品牌，定期组织病友会、义诊和出游活动，为患儿家庭带来温暖与支持。小朱23年前在这里做了胆道闭锁手术，现在已大学毕业，他常回来做义工：“我想把这份温暖传递下去。”

“儿科医生最大的幸福，是看到患儿健康成长、回馈社会。”郑珊手机里还存着一个新疆女孩的故事：20多年前，女孩肠穿孔生命垂危，母女飞到上海求援，郑珊先后为她做了6次手术，此后一路陪伴，从疏导成长困惑到见证她穿上警服，一场生死救援，化作跨越时光的生命守护。“不是我们拯救了生命，是孩子把生命献给了我们，让我们看到医学的价值和生命的韧性，”郑珊说，“所有的努力，一切为了孩子，这是初心，也是终点。”

在这里，每一次刀尖上的精准起舞，每一份跨越成长的温暖陪伴，都在为那些脆弱却顽强的小生命，照亮前路。